有問必答網(wǎng)腫瘤科顱腦腫瘤 → 請問這種情況能排除是腦栓塞病因?qū)е碌拇竺娣e腦梗嗎?

請問這種情況能排除是腦栓塞病因?qū)е碌拇竺娣e腦梗嗎?

女 | 39歲 2022-02-28 08:27:26 1人回復(fù) 來自

健康咨詢描述: 您好醫(yī)生:患者診斷為急性多發(fā)性腦梗死(第一次發(fā)病),發(fā)病后3小時內(nèi)給予靜脈溶栓,但栓沒溶開,24小時后復(fù)查DWI影像資料中顯影,是右側(cè)整個大腦中動脈的供血區(qū)域全部梗死,屬于大面積腦梗死,但目前仍沒有查出發(fā)病原因,所以無法控制患者的二次發(fā)病。麻煩大夫,請問急性多發(fā)性腦梗在溶栓前檢查D-二聚體結(jié)果正常,這個指標的正常是否就能排除患者是由于腦栓塞病因而導(dǎo)致的大面積腦梗?附上當(dāng)日患者腦梗發(fā)病后3小時內(nèi),靜脈溶栓前急查的驗血結(jié)果。麻煩大夫,謝謝。


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醫(yī)生回復(fù)區(qū)

錢六七
錢六七 黃山市人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 惡性腫瘤規(guī)范化診治,惡性腫瘤的微創(chuàng)治療 幫助網(wǎng)友:23071
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2022-02-28 08:46:15 我要投訴

      病情分析:
      出現(xiàn)這種情況的話,我建議你還是結(jié)合醫(yī)生的醫(yī)囑采取有效措施,而且像你所說的,整個出現(xiàn)大面積腦梗死的話,這個出現(xiàn)的不僅僅是二次發(fā)病,很有可能會造成永久性的傷害,另外這個應(yīng)該無法排出腦栓塞因病致于大面積的腦梗。
      指導(dǎo)意見:
      

2022-02-28 09:06 ask94507623co 追問

好的,謝謝醫(yī)生。就是說患者在發(fā)病3小時內(nèi)靜脈溶栓前做的D-二聚體結(jié)果正常,是無法排除患者是由于腦栓塞病因而導(dǎo)致的大面積腦梗死對吧?在網(wǎng)上看過一些資料,也沒太弄懂,確定一下,麻煩大夫,謝謝。

2022-03-01 05:34醫(yī)生回答:

對的對的,是這樣

2022-03-01 08:23 ask94507623co 追問

好的,謝謝大夫。多問一句,這個是患者靜脈溶栓后10小時左右查的凝血,可能是由于靜脈溶栓導(dǎo)致的D-二聚體增高,但是其他指標好像還存在有些異常,麻煩大夫,想了解下這個凝血結(jié)果明說患者有什么問題?是屬于是輕度異常還是中度異常?多謝。

2022-03-01 14:43醫(yī)生回答:

輕度的異常。

疾病百科| 腦栓塞(別名:腦動脈栓塞,栓塞性腦梗死)

掛號科室:神經(jīng)內(nèi)科

溫馨提示:
針對可能的病因,早期診斷,早期治療,積極預(yù)防。

腦栓塞(cerebral embolism)又稱為栓塞性腦梗死(embolic infarction)。是指人體血液循環(huán)中某些異常的固體、液體或氣體等栓子物質(zhì),隨血流進入腦動脈或供應(yīng)腦的頸部動脈,使血... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:中老年人及高血壓、高血脂、糖尿病患者 常見癥狀:頭暈頭痛、惡心嘔吐、言語不清、肢體乏力或[詳細] 是否醫(yī)保:-- 治療方法:藥物治療
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