請(qǐng)問(wèn)這種情況能排除是腦栓塞病因?qū)е碌拇竺娣e腦梗嗎？

女 | 39歲 2022-02-28 08:27:26 1人回復(fù) 來(lái)自

健康咨詢(xún)描述：您好醫(yī)生:患者診斷為急性多發(fā)性腦梗死(第一次發(fā)病)，發(fā)病后3小時(shí)內(nèi)給予靜脈溶栓，但栓沒(méi)溶開(kāi)，24小時(shí)后復(fù)查DWI影像資料中顯影，是右側(cè)整個(gè)大腦中動(dòng)脈的供血區(qū)域全部梗死，屬于大面積腦梗死，但目前仍沒(méi)有查出發(fā)病原因，所以無(wú)法控制患者的二次發(fā)病。麻煩大夫，請(qǐng)問(wèn)急性多發(fā)性腦梗在溶栓前檢查D-二聚體結(jié)果正常，這個(gè)指標(biāo)的正常是否就能排除患者是由于腦栓塞病因而導(dǎo)致的大面積腦梗？附上當(dāng)日患者腦梗發(fā)病后3小時(shí)內(nèi)，靜脈溶栓前急查的驗(yàn)血結(jié)果。麻煩大夫，謝謝。

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2022-02-28 08:46:15 我要投訴

      病情分析：
      出現(xiàn)這種情況的話(huà)，我建議你還是結(jié)合醫(yī)生的醫(yī)囑采取有效措施，而且像你所說(shuō)的，整個(gè)出現(xiàn)大面積腦梗死的話(huà)，這個(gè)出現(xiàn)的不僅僅是二次發(fā)病，很有可能會(huì)造成永久性的傷害，另外這個(gè)應(yīng)該無(wú)法排出腦栓塞因病致于大面積的腦梗。
      指導(dǎo)意見(jiàn)：

2022-02-28 09:06 ask94507623co 追問(wèn)

好的，謝謝醫(yī)生。就是說(shuō)患者在發(fā)病3小時(shí)內(nèi)靜脈溶栓前做的D-二聚體結(jié)果正常，是無(wú)法排除患者是由于腦栓塞病因而導(dǎo)致的大面積腦梗死對(duì)吧？在網(wǎng)上看過(guò)一些資料，也沒(méi)太弄懂，確定一下，麻煩大夫，謝謝。

2022-03-01 05:34醫(yī)生回答：

對(duì)的對(duì)的，是這樣

2022-03-01 08:23 ask94507623co 追問(wèn)

好的，謝謝大夫。多問(wèn)一句，這個(gè)是患者靜脈溶栓后10小時(shí)左右查的凝血，可能是由于靜脈溶栓導(dǎo)致的D-二聚體增高，但是其他指標(biāo)好像還存在有些異常，麻煩大夫，想了解下這個(gè)凝血結(jié)果明說(shuō)患者有什么問(wèn)題？是屬于是輕度異常還是中度異常？多謝。

2022-03-01 14:43醫(yī)生回答：

輕度的異常。