I孔型房間隔缺損多大手術最好？

      1歲以上的房間隔缺損罕有自發(fā)性閉合者，對于無癥狀的患兒，如缺損小于5mm可以觀察，如有右心房、右心室增大一般主張在學齡前進行手術修補。綜合講年齡大，手術耐受好，但是怕形成心臟器質性損害，所以要定期隨訪。這種情況你最好是去心外科咨詢隨訪，別耽誤孩子。
      

      你好！你描述的情況三個半月寶寶房間隔缺損如果癥狀不明顯可以定期隨訪復查，待學齡前如果沒有恢復需要考慮手術治療，建議平時注意合理喂養(yǎng)，保證營養(yǎng)均衡，注意保暖，預防感冒。
      
      以上是對“I孔型房間隔缺損多大手術最好？”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      所謂原發(fā)孔型的房間隔缺損,其實不是真正的房間隔缺損,是部分性的房室隔缺損.目前無需特殊的治療,建議您定期觀察,此外原發(fā)孔是手術治療的禁忌.
      說到這里,我給您講講房缺介入治療的適應癥：
      主要是繼發(fā)孔的,主要適應癥：
      (1)有外科手術指征的繼發(fā)孔型房缺病人符合以下條件者：成人繼發(fā)孔型房缺直徑小于30mm,球囊最大伸長直徑小于36mm,小兒病人應根據(jù)年齡和心臟大小評估介入房間隔缺損直徑.繼發(fā)孔型房缺類型為中央型,其上下房間隔的邊緣大于5mm.
      (2)繼發(fā)孔型房缺直徑<10mm,無心臟擴大和癥狀,可不作外科手術治療,但可能會有兩個罕見的并發(fā)癥,即矛盾血栓和腦膿腫,好發(fā)于成年繼發(fā)孔型房缺病人,尤其是60歲以后,故成年人小房缺主張介入治療.
      (3)卵圓孔未閉,尤其是曾經合并腦栓塞者,適合介入治療.
      (4)外科手術后殘余分流房間隔缺損,主要指左向右分流者.
      (5)球囊二尖瓣成形術及射頻消融術后遺留明顯心房水平左向右分流者.
      禁忌癥：(1)原發(fā)孔型房間隔缺損.(2)靜脈竇型房間隔缺損.(3)伴有部分或完全性肺靜脈異位引流.(4)左房內隔膜或發(fā)育不全.(5)心腔內,下腔靜脈或盆腔內血栓形成.(6)伴有其他需要外科治療的先天性心臟缺陷或大血管異常者.(7)艾森曼格氏綜合癥.
      相對禁忌癥：(1)年齡小于2歲的嬰幼兒.(2)近期內有嚴重感染或體內有感染灶.
      當然如果醫(yī)生有比較大的把握,那么對于原發(fā)孔型房缺的手術是可以考慮的,這個手術相對的比較難度大一些,要修補的地方復雜的多,縫合的時候都要格外小心,否則可能完全性房室傳導阻滯,而需起搏器治療.