外傷腦出血水腫后精神異常

男 | 45歲 2022-02-16 20:37:37 2人回復(fù) 來自未知

健康咨詢描述：今天受傷第四天，時而清醒時而糊涂，嗜睡，會說些莫名其妙毫無關(guān)系的話，打的甘露醇和營養(yǎng)還有什么蛇毒血清一類的點滴，請問這種情況多久能改善？會不會一直這樣呢？

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2022-02-17 08:55:50 我要投訴

你好，患者為什么會突發(fā)摔傷？明明已經(jīng)安裝了心臟起搏器，是否因為不小心還是因為心律失常的原因？根據(jù)影像學(xué)報告描述，有少量的蛛網(wǎng)膜下腔出血，腦挫裂傷等，最好看一下CT片子，評估一下出血量，先不要擔心。

2022-02-17 09:46 匿名追問

哪里寫了有心臟起搏器了？

2022-02-17 09:53醫(yī)生回答：

對不起，看錯了，是禁忌癥那一欄?；颊呤遣恍⌒乃膯幔坎?4歲很年輕，既往有什么基礎(chǔ)病嗎？

2022-02-17 10:06 匿名追問

沒有其他疾病，今天第五天了，每天就這樣迷迷糊糊的怎么辦啊，說話也是前言不搭后語

2022-02-17 10:11醫(yī)生回答：

每天動態(tài)評估神經(jīng)功能評分，監(jiān)測化驗結(jié)果和生命體征，配合醫(yī)生。

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2022-02-17 09:44:34 我要投訴

指導(dǎo)意見：
患者有多發(fā)性的腦挫裂傷，還有部分蛛網(wǎng)膜下腔出血，發(fā)病4天還屬于急性期，時間比較早，后續(xù)還得復(fù)查看腦出血吸收情況，有無進行性加重，至少要1-2周復(fù)查看控制情況。如果后續(xù)病情逐步穩(wěn)定，肯定癥狀上會有好轉(zhuǎn)，但某些癥狀不能除外有部分后遺癥情況，得結(jié)合復(fù)查看具體腦損傷程度。

2022-02-17 09:48 匿名追問

昨天晚上一直鬧，又說頭疼又要抽煙，還自己下床要回家，說話也是前言不搭后語，像您說的這種急性期要持續(xù)多久？謝謝！

2022-02-17 09:52醫(yī)生回答：

一般急性期2周左右，但后續(xù)恢復(fù)情況得看腦損傷程度。另外早期三五天正是腦水腫的高峰期，即便不再出血，也是癥狀最明顯的時候。

2022-02-17 10:09 匿名追問

那現(xiàn)現(xiàn)在這種精神異常，煩躁，嗜睡和水腫高峰期應(yīng)該出現(xiàn)的癥狀嗎？今天摔傷第五天了，每天都在打甘露醇和一些其他的針，現(xiàn)在階段是不是只能臥床也不能坐著呢？

2022-02-17 10:11醫(yī)生回答：

是腦外傷造成的癥狀，水腫高峰期只是加重癥狀，盡可能臥床減少活動。

2022-02-17 10:41 匿名追問

通過藥物的保守治療度過水腫高峰期后是不是就能慢慢恢復(fù)到正常的精神狀態(tài)呢？感謝您的耐心解答

2022-02-17 17:55醫(yī)生回答：

腦外傷等損傷是可能有后遺癥的，只能說有恢復(fù)，不代表完全能恢復(fù)，得看損傷程度。