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遵醫(yī)囑吃了一個月硒,化驗了之后指標更奇怪了

女 | 32歲 懸賞6個健康幣 2022-02-15 00:59:16 3人回復 來自

健康咨詢描述: 之前發(fā)現(xiàn)脖子有點大,就過去醫(yī)院做了檢查。當時醫(yī)生開的是甲功三項,甲炎三項,促甲狀腺素受體抗體。發(fā)現(xiàn)結(jié)果不理想(詳見1-2圖),促甲狀腺素受體抗體參考區(qū)間是≤1.75,我的結(jié)果是<0.8。醫(yī)生也沒說什么就叫我不要多吃碘的東西,開了一個多月硒給我,一天兩顆。然后我前幾天復查抽血,發(fā)現(xiàn)指標更奇怪了。
最新的檢查是甲功四項,
請問我現(xiàn)在是什么情況?之前醫(yī)院醫(yī)生也沒說什么,就說我異常。是甲亢還是甲減呢?脖子這個月感覺大了些,是因為吃了硒的原因嗎?


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王淑艷
王淑艷 煙臺毓璜頂醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 擅長糖尿病、甲亢甲減甲狀腺結(jié)節(jié)、甲狀腺癌術(shù)后檢測、 幫助網(wǎng)友:23906
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2022-02-15 06:53:03 我要投訴

      根據(jù)提供的病史和兩次甲狀腺功能檢查單,第1次檢查結(jié)果是表現(xiàn)為橋本氏甲狀腺炎合并了亞臨床甲亢,所以醫(yī)生建議你低碘飲食,第2次復查檢查結(jié)果已經(jīng)變成了甲狀腺功能減退,這考慮是你過度的限制了碘的攝入,出現(xiàn)了甲狀腺功能減退,所以自我感覺脖子腫大,建議恢復原來的碘飲食情況,1~2月后復查甲狀腺功能,如果促甲狀腺激素仍然高,就要開始口服甲減藥物治療

2022-02-15 10:48 ask94499250fh 追問

您好,其實就醫(yī)這段時間也沒有刻意不吃什么含碘食品,就只是沒吃紫菜含碘鹽,春節(jié)期間我也吃了點蝦。兩次結(jié)果差異比較大,會不會有其他問題?

2022-02-15 11:48醫(yī)生回答:

那就是病情自然轉(zhuǎn)歸

趙建群
趙建群 濟南市中醫(yī)醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 冠心病,糖尿病,高血壓,甲狀腺功能亢進癥,甲狀腺炎 幫助網(wǎng)友:44752稱贊:1
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2022-02-15 01:20:53 我要投訴

      1月8號的化驗單,甲狀腺過氧化物酶抗體升高和甲狀腺球蛋白抗體升高,是橋本甲狀腺炎的表現(xiàn),促甲狀腺激素降低,但游離T3和游離T4正常,說明是輕度的甲亢狀態(tài),促甲狀腺激素受體抗體小于0.8屬于正常,可以排除毒性彌漫性甲狀腺腫(普通甲亢),也就是說1月8毫的化驗單不是甲亢,只是甲狀腺激素過多,造成甲狀腺激素過多的原因是甲狀腺炎癥造成的甲狀腺激素漏出。2月14號的化驗單是甲減狀態(tài),需要補充甲狀腺激素治療,一般是服用左甲狀腺素鈉,說明橋本甲狀腺炎已經(jīng)造成了甲狀腺的嚴重損傷。另外如果正在服用治療甲亢的藥物,可能是藥物導致的甲減,應該立即停用。補硒意義不大。

2022-02-15 10:44 ask94499250fh 追問

請問,不是毒性彌漫性甲狀腺腫,那會是什么的甲狀腺腫?起因是什么呢

2022-02-15 11:28醫(yī)生回答:

橋本甲狀腺炎就會造成甲狀腺腫大。需要結(jié)合甲狀腺彩超判斷。

錢棟
錢棟 馬鞍山市人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 擅長各種常見的內(nèi)科疾病及急危重癥診療,包括心血管系 幫助網(wǎng)友:86439
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2022-02-15 06:26:15 我要投訴

      根據(jù)檢測的報告來看,如果存在一些相關(guān)數(shù)據(jù)異常的話,那么大多數(shù)存在甲狀腺方面的一些異常,和多種的因素都有關(guān)系的。要根據(jù)最后的檢測報告來看,應該是存在甲狀腺功能減退的癥狀,那么是可以考慮用一些優(yōu)甲樂等相關(guān)的藥物的。
      
      以上是對“遵醫(yī)囑吃了一個月硒,化驗了之后指標更奇怪了”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

疾病百科| 甲亢

掛號科室:內(nèi)科-內(nèi)分泌科

溫馨提示:
沿海地區(qū)應注意膳食中含碘食物,建議勿用高碘飲食,防止碘甲亢。

甲狀腺功能亢進癥簡稱“甲亢”,是由于甲狀腺合成釋放過多的甲狀腺激素,造成機體代謝亢進和交感神經(jīng)興奮,引起心悸、出汗、進食和便次增多和體重減少的病癥。多數(shù)患者還常常同時有突眼、眼瞼水腫、視力減退等癥狀。... 更多>>

病因  治療  預防  食療  好發(fā)人群:20-40歲 常見癥狀:突眼、怕熱、多汗、皮膚潮濕、易餓多食、消[詳細] 是否醫(yī)保:-- 治療方法:一般治療、藥物治療、手術(shù)治療、放射性碘治療、甲狀腺介入栓塞治療、中醫(yī)治療
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本品用于各種類型的甲狀腺功能亢進癥﹐尤其適用于:...[說明書]

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本品用于育陰潛陽,豁痰散結(jié),降逆和中。用于癭病(...[說明書]

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