健康咨詢描述:
之前發(fā)現(xiàn)脖子有點大,就過去醫(yī)院做了檢查。當時醫(yī)生開的是甲功三項,甲炎三項,促甲狀腺素受體抗體。發(fā)現(xiàn)結(jié)果不理想(詳見1-2圖),促甲狀腺素受體抗體參考區(qū)間是≤1.75,我的結(jié)果是<0.8。醫(yī)生也沒說什么就叫我不要多吃碘的東西,開了一個多月硒給我,一天兩顆。然后我前幾天復查抽血,發(fā)現(xiàn)指標更奇怪了。
最新的檢查是甲功四項,
請問我現(xiàn)在是什么情況?之前醫(yī)院醫(yī)生也沒說什么,就說我異常。是甲亢還是甲減呢?脖子這個月感覺大了些,是因為吃了硒的原因嗎?
根據(jù)提供的病史和兩次甲狀腺功能檢查單,第1次檢查結(jié)果是表現(xiàn)為橋本氏甲狀腺炎合并了亞臨床甲亢,所以醫(yī)生建議你低碘飲食,第2次復查檢查結(jié)果已經(jīng)變成了甲狀腺功能減退,這考慮是你過度的限制了碘的攝入,出現(xiàn)了甲狀腺功能減退,所以自我感覺脖子腫大,建議恢復原來的碘飲食情況,1~2月后復查甲狀腺功能,如果促甲狀腺激素仍然高,就要開始口服甲減藥物治療
您好,其實就醫(yī)這段時間也沒有刻意不吃什么含碘食品,就只是沒吃紫菜含碘鹽,春節(jié)期間我也吃了點蝦。兩次結(jié)果差異比較大,會不會有其他問題?
那就是病情自然轉(zhuǎn)歸
1月8號的化驗單,甲狀腺過氧化物酶抗體升高和甲狀腺球蛋白抗體升高,是橋本甲狀腺炎的表現(xiàn),促甲狀腺激素降低,但游離T3和游離T4正常,說明是輕度的甲亢狀態(tài),促甲狀腺激素受體抗體小于0.8屬于正常,可以排除毒性彌漫性甲狀腺腫(普通甲亢),也就是說1月8毫的化驗單不是甲亢,只是甲狀腺激素過多,造成甲狀腺激素過多的原因是甲狀腺炎癥造成的甲狀腺激素漏出。2月14號的化驗單是甲減狀態(tài),需要補充甲狀腺激素治療,一般是服用左甲狀腺素鈉,說明橋本甲狀腺炎已經(jīng)造成了甲狀腺的嚴重損傷。另外如果正在服用治療甲亢的藥物,可能是藥物導致的甲減,應該立即停用。補硒意義不大。
請問,不是毒性彌漫性甲狀腺腫,那會是什么的甲狀腺腫?起因是什么呢
橋本甲狀腺炎就會造成甲狀腺腫大。需要結(jié)合甲狀腺彩超判斷。
根據(jù)檢測的報告來看,如果存在一些相關(guān)數(shù)據(jù)異常的話,那么大多數(shù)存在甲狀腺方面的一些異常,和多種的因素都有關(guān)系的。要根據(jù)最后的檢測報告來看,應該是存在甲狀腺功能減退的癥狀,那么是可以考慮用一些優(yōu)甲樂等相關(guān)的藥物的。
以上是對“遵醫(yī)囑吃了一個月硒,化驗了之后指標更奇怪了”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
溫馨提示:
沿海地區(qū)應注意膳食中含碘食物,建議勿用高碘飲食,防止碘甲亢。
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