甲狀腺癌手術(shù)后檢查有點(diǎn)擔(dān)心
健康咨詢描述： 六年前做了甲狀腺全切，加清掃淋巴，淋巴有轉(zhuǎn)移，手術(shù)后2個(gè)月做了150的131治療，最近感覺脖子難受，半邊頭都有點(diǎn)疼查了甲功，跟超聲，害怕復(fù)發(fā)。請(qǐng)幫忙看看，也做了血常規(guī)身體沒有炎癥
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這個(gè)甲狀腺彩超和甲狀腺功能看不出來有復(fù)發(fā)的跡象，但是頸部確實(shí)有淋巴結(jié)腫大，當(dāng)初的治療方案也確實(shí)很正確，淋巴結(jié)腫大不一定就是復(fù)發(fā)，周圍部位的炎癥也是非常常見的原因，還是先觀察看看再說，可以化驗(yàn)一下血常規(guī)。
查了血常規(guī)，沒有炎癥
那就密切觀察，短期（一個(gè)月）隨訪。必要時(shí)可以作活檢。
請(qǐng)問支主任，那我這從這兩個(gè)檢查上看復(fù)發(fā)的可能性大不大，而且現(xiàn)在脖子明顯感覺出不舒服半邊脖子加腦袋有點(diǎn)疼。還要做什么檢查？謝謝
直接作活檢最準(zhǔn)確
請(qǐng)問支主任現(xiàn)在每天一次掛消炎水，有沒有必要謝謝
沒有必要，沒有感染的證據(jù)就不能用抗生素
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只是發(fā)現(xiàn)頸部的個(gè)別淋巴結(jié)腫大，而且淋巴結(jié)結(jié)構(gòu)屬于正常，一般是炎癥導(dǎo)致的。甲狀腺手術(shù)超過5年，促甲狀腺激素控制在正常范圍的低限左右就是達(dá)標(biāo)的，甲狀腺球蛋白低于能夠檢測的最低數(shù)值說明一般沒有殘存的甲狀腺組織或甲狀腺癌組織。也就是檢查沒有問題，沒有復(fù)發(fā)表現(xiàn)。
請(qǐng)問趙醫(yī)生，是不是如果復(fù)發(fā)血液的數(shù)值一定會(huì)變化？主要是查了血常規(guī)，正常的沒有炎癥
甲狀腺球蛋白是甲狀腺細(xì)胞產(chǎn)生的，甲狀腺全切后這項(xiàng)指標(biāo)應(yīng)該接近于0，所以對(duì)于甲狀腺癌做甲狀腺全切術(shù)后的患者，檢查這項(xiàng)指標(biāo)可以判斷腫瘤是否有復(fù)發(fā)的情況。所以目前甲狀腺球蛋白小于0.04ng/ml可以判斷沒有復(fù)發(fā)的表現(xiàn)。彩超也沒有復(fù)發(fā)的表現(xiàn)。另外頸部咽喉部的慢性炎癥不一定會(huì)影響血常規(guī)。
患有甲狀腺癌這種疾病的話是可以通過手術(shù)切除的方式來進(jìn)行治療的，術(shù)后要進(jìn)行定期復(fù)查的，要根據(jù)復(fù)查的情況來進(jìn)一步分析病情的，根據(jù)復(fù)查的情況來看應(yīng)該是不要緊的，并不存在一些比較嚴(yán)重的癥狀的。積極的配合臨床醫(yī)生，定期復(fù)查就是可以的。
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疾病百科| 甲狀腺癌（別名：惡性甲狀腺腫，石癭）
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