健康咨詢描述:
,為本人父親
左右下腹陣發(fā)性疼痛,大便稀,次數(shù)多,消瘦,希望大夫能依據(jù)描述確定病情并給予治療建議。
本次發(fā)病及持續(xù)的時(shí)間:5個(gè)月
目前一般情況:陰雨天和冷天加重,晴朗無風(fēng)天氣減輕
病史:38歲曾患胃出血,后痊愈。30多年來一直大便次數(shù)多且稀。
以往的診斷和治療經(jīng)過及效果:2005.5.6曾在威海解放軍第404醫(yī)院做過檢查,各指標(biāo)如下:
CEA:1.89;CA19-9I:9.17
WBC:4.82;NEUT:2.50 51.9;LYMPH:1.87 38.8;MONO:0.39 8.1;EO:0.04 0.8;BASO:0.02 0.4;RBC:4.77;HGB:149;HCT:0.445;MCV:93.3;MCH:31.2+;MCHC:335;RDW-SD:42.0;RDW-CV:0.129;PLT:152;PDW:9.7;MPV:9.2;P-LCR:18.0
潛血第一次檢查為陽(yáng)性,后三天未吃綠色蔬菜再次檢查為陰性。
醫(yī)生根據(jù)檢查結(jié)果判斷為腸道痙攣,服用得舒特,每日三次,每次一粒,在服用達(dá)4盒共60粒時(shí),感覺大便次數(shù)減少,但腹痛未見好轉(zhuǎn),服用至第六盒時(shí)曾在每天第三次服藥時(shí)加大藥量為2粒,但仍未見效果,服用12盒后停藥。至今仍是左右下腹部陣發(fā)性疼痛,陰雨天及冷天尤重。
輔助檢查:
電子腸鏡檢查:鉤拉法循腔進(jìn)鏡90cm,至回盲部,回盲瓣呈唇型,闌尾開口清楚,所見結(jié)腸黏膜光滑,血管網(wǎng)清晰,半月壁完整,未見潰瘍及增生病變。
超聲檢查:肝內(nèi)鈣化灶。膽囊、胰腺、脾及雙腎未見明顯異常。
其它:病人體質(zhì)差,勞累后手發(fā)抖,小便次數(shù)多,尿色發(fā)黃,但未做前列腺檢查。
由于父親在老家,又不愿意到我這里來住,只能抽節(jié)假日回老家?guī)メt(yī)院給他檢查,望醫(yī)生能根據(jù)提供的情況給予指導(dǎo)性建議,不勝感激!
溫馨提示:
對(duì)急性腹痛者,在未明確診斷前,不能給予強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥,更不能給予嗎啡或哌替啶(杜冷丁)等麻醉性鎮(zhèn)痛藥,以免掩蓋病情或貽誤診斷。
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