健康咨詢描述:
B超:肝:右頁上下徑51,前后徑72,肝上界6肋,右鎖中線下(--),肝表面欠光滑,肝肝實質(zhì)回聲中等,肝實質(zhì)光點增粗,分布不均勻,后場不衰減,肝內(nèi)膽管走行欠清晰,門脈12mm。
膽:膽囊壁毛糙,厚5mm,膽囊結(jié)石10*7mm,膽總管4mm,肝內(nèi)膽管未見擴張。
脾:形態(tài)未見異常,長135mm,厚48mm,肋下10mm,被膜光滑完整,脾實質(zhì)未見異?;芈?,門脈8mm。
CT檢查:平掃肝大小形態(tài)未見異常,肝實質(zhì)密度均勻,增強掃描肝質(zhì)密度均勻強化,肝內(nèi)未見占位性病變,膽囊頸部一直徑6mm斑點密度影,膽囊壁未見增厚,脾大,9個肋單元,余Q。
二對半:HBsAg322.84,HBeAg0.07,HBcAb20.67,DNA病毒檢測為陰.
肝纖三項為正常。
肝功:總膽紅素27.4, ,間接膽紅素IBIL23.8,總膽汁酸TBA66.6, γ谷酰轉(zhuǎn)肽酶GGT96,堿性磷酸酶ALP134,高密度脂蛋白HDL1.71,低密度脂蛋白LDL1.81,余Q.
血常規(guī):WBC3.21,MONO%8.4,NEUT#2.03,EO#0.03,PLT64,PDW12.5,PCT0.06,余Q.
血清蛋白電泳:α2球蛋白:6.9,β球蛋白7.3,余Q.
確診
目前一般情況:偶覺隱隱不適
病史:97年體檢發(fā)現(xiàn)大三陽,間斷治療,04年小三陽
其它:有醫(yī)生診斷為肝硬化早期
第一次問題補充:
其它各項檢查均正常
第一次問題補充:我希望您能告訴我:從以上檢查結(jié)果看,1、我是否為肝硬化2、如不是,我的脾大該如何解釋,是否需要治療?3、我的脾大與膽結(jié)石有無關(guān)系?另,除小便黃以外,無其它癥狀。
第二次問題補充:本人以前少量飲酒,和少量吸煙,是在一三級甲等醫(yī)院進行檢查并住院治療兩周,但第一周用藥以保肝為主,第二周用藥以清熱解毒為主,原準備做個肝穿,只是血小板偏低未做,醫(yī)生在治療病歷上診斷結(jié)論為乙肝中度,只是一位副主任醫(yī)師在我出院時說是肝硬化早期,開的藥物一是安絡化纖丸,一是天晴甘平膠囊(適用于谷丙轉(zhuǎn)胺霉高的患者),我的轉(zhuǎn)胺霉是33,和一個中藥方(主要是清熱健脾的),我也希望積極治療,但成藥太貴了,小老百姓真的很難負擔,請專家告訴我:如果我單純吃中藥是否可行?
現(xiàn)在肝功至少是代償期,先不要過分擔心。肝功有反復,且乙肝兩對半好象也有反復,你報的雖HBeAg滴度不高,但有點,且HBeAb沒有,至少不是“小三陽”,可動態(tài)觀察病毒定量,必要時口服抗病毒藥物,此時可綜合治療,也可選擇中藥調(diào)理。
可能存在肝硬化,但影象學不一定看得出,如愿意可行肝穿刺病理檢查,那是金標準。脾大肯定與膽結(jié)石無關(guān),至于是否與肝硬化一定相關(guān)也不一定,無嚴重的脾功能亢進一般不治療,如有則需手術(shù)切除。
屬肝硬化的早期表現(xiàn),脾大是由肝臟影響所致,必須積極治療,最好以中藥為主,必要時可配合西藥,按療程治療,心情要舒暢,多鍛煉,飲食要規(guī)律,以清淡、低脂、多營養(yǎng)、多維生素為主,定期復查。
以上是對“偶覺隱隱不適 ,97年體檢發(fā)現(xiàn)大三陽,間斷治療”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
溫馨提示:
管理傳染源,切斷傳播途徑,保護易感人群。
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