健康咨詢描述:
癥狀:右腹肋下(胃部周邊)不適,微痛。不能進(jìn)食,餐后不適感增強。一年左右時間,男,33歲。身高170cm,體重74kg。無其他病史。
b超一結(jié)論
初步診斷:(肝膽脾胰)彩超結(jié)論‖
超聲所見:
一肝臟:形態(tài)大小正常,被膜光滑,肝實質(zhì)光點密集,回聲增強,后方減低,肝內(nèi)管道紋理清,門靜脈主干內(nèi)徑10mm。
二膽囊:大小75mm?25mm,壁毛糙,囊內(nèi)未見明顯異?;芈暋D懣偣苌隙螌捈s6mm,中下段顯示不清。
三脾臟:厚29mm,長102mm。
四胰腺:形態(tài)大小正常,回聲均勻,胰管不寬。
‖‖‖
超聲提示::
肝內(nèi)脂肪沉淀
膽囊壁毛糙
膽總管上段稍增寬(請結(jié)合臨床)
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B超二
超聲所見;
肝臟:
大小形態(tài)正常,包膜光滑,實質(zhì)回聲細(xì)密增強,后方回聲稍衰減,肝內(nèi)血管紋理清晰,走形正常,肝靜脈,門靜脈彩色血流信號正常,血流充盈完整。
膽囊:
大小約69*27MM,大小形態(tài)正常,壁不厚,毛糙,內(nèi)透聲好,肝內(nèi)外膽管未見增寬,
脾臟:
厚徑32MM,形態(tài)均勻,薄膜光滑,實質(zhì)回聲正常均勻。
胰腺:
大小形態(tài)正常,實質(zhì)回聲均勻,胰管無擴張。
腎臟:
雙腎切面形態(tài)'大小正常,輪廓清晰,右腎內(nèi)可見大小約17*14mm的囊性回聲,形態(tài)規(guī)則,邊界清,余實質(zhì)回聲均勻,雙腎集合系統(tǒng)未見明顯分離。
超聲提示::::::
脂肪肝
膽囊壁毛糙
右腎囊性回聲
想得到的幫助:
第一B超 是在中醫(yī)院 醫(yī)生建議做 MRCP 進(jìn)一步確診
第二B超 是在西醫(yī)院 醫(yī)生建議 以膽囊炎胃炎 初步資料 看效果 ,
目前,具第二B超醫(yī)生提議,吃藥有:
上清片
十味蒂達(dá)膠囊
奧美拉唑腸溶膠囊
吃藥一星期
前兩天不適感稍減
后幾天不適感繼續(xù),但比吃藥前輕微。
想就目前的情況,明確病因,確定治療方案。
溫馨提示:
合理膳食每日三餐膳食要調(diào)配合理,作到粗細(xì)搭配,營養(yǎng)平衡,足量的蛋白質(zhì)能清除肝內(nèi)脂肪。適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行體育鍛煉,心情要開朗易暴躁。
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