心臟積水如何治療？？？

      胸腔積液是胸膜表面間質(zhì)的液體過多漏出或滲出并積蓄在胸膜腔。胸腔積液不是一種疾病，而是全身性疾病或胸膜疾病的一種后果。其癥狀包括胸膜性胸痛和氣促。胸腔積液分為漏出液和滲出液。前者發(fā)生在影響胸膜腔液體形成或吸收的全身因素改變時，例如低白蛋白血癥時，血漿膠體滲透壓降低或充血性心衰的靜水壓升高。滲出液發(fā)生在胸膜表面或淋巴管有病變時，在由細(xì)菌性肺炎、結(jié)核病或腫瘤引起的胸膜疾病，由于毛細(xì)血管通透性增加而產(chǎn)生胸腔液體積蓄。繼發(fā)于淋巴瘤或轉(zhuǎn)移性腫瘤的淋巴管阻塞亦可產(chǎn)生滲出性積液。所以對于胸腔積液，明確是漏出液還是滲出液，繼而明確原發(fā)疾病，是診治過程的關(guān)鍵。普通胸片幾乎可以提示所有胸膜腔出現(xiàn)的異常液體。而胸腔穿刺液的常規(guī)、生化細(xì)胞學(xué)以及各種酶學(xué)檢查對于明確原發(fā)疾病具有重要意義。胸膜針刺活檢也是常用的診斷方法之一。當(dāng)傳統(tǒng)方法無法明確診斷時，電視輔助的胸腔鏡檢查（VATS）極有助于提高診斷率。治療上，少量或無癥狀的胸腔積液，如果不是為了必要的檢查，可以不予處理。非癌性胸腔積液通常只需治療原發(fā)疾病。癌腫引起的胸腔積液，對腫瘤的化療或放療可消除積液并改善呼吸道癥狀。當(dāng)積液較多，影響呼吸動力，甚至威脅生命時，在未找到其它有效治療方法之前，胸腔穿刺有助于控制癥狀。治療中，除了積極治療原發(fā)疾病外，針對胸腔積液的治療方法可有胸腔穿刺、化學(xué)性胸膜粘連術(shù)及胸-腹分流術(shù)等。電視輔助的胸腔鏡在胸腔積液的診斷與治療中具有重要作用。胸腔鏡手術(shù)在獲得大量胸液標(biāo)本的同時，直接觀察胸膜病變的性質(zhì)和范圍，檢查整個胸膜腔并對胸膜、肺及心包膜的可疑病變部位進行活檢，顯著地提高了胸腔積液的診斷率。在對癌性胸腔積液患者進行胸腔鏡檢查時，可施行滑石粉胸膜粘連術(shù)，后者是減少積液形成的有效方法之一（詳見"彌漫型惡性胸膜間皮瘤"節(jié)）。