腦梗塞后期護(hù)理

      二、康復(fù)護(hù)理要求1.心理護(hù)理15例患有AD的老人，大多數(shù)是離退休干部、知識(shí)分子。由于患病，其社交或職業(yè)功能受到影響，易產(chǎn)生自卑的心理，以及焦慮不安的心情，要把AD患者不同時(shí)期的臨床表現(xiàn)告訴家屬，以取得家屬對(duì)病人的理解和同情。在護(hù)理老人的過(guò)程中，首先應(yīng)當(dāng)尊重和關(guān)心照料病人，耐心解釋他們的問(wèn)題，順從老人的意見(jiàn)，不與老人相爭(zhēng)，盡量使病人情緒穩(wěn)定；其次，鼓勵(lì)病人與家人和親友交往，從思想上，情感上盡可能溝通，以減少患者的孤獨(dú)感。2.飲食護(hù)理AD患者由于活動(dòng)量減少，代謝功能減慢，內(nèi)分泌功能減退，消化吸收能力減弱，應(yīng)給予低熱量、低脂肪、低糖、充足的蛋白質(zhì)和維生素的飲食。三餐合理搭配，不宜吃過(guò)咸過(guò)飽，尤其是睡前不宜多食。多吃蔬菜、水果，保持大便通暢，還要講究飲食衛(wèi)生，避免因飲食不當(dāng)而致的腹瀉，否則會(huì)給患者和家屬造成很大的困難。3.口腔及皮膚護(hù)理對(duì)晚期病人如昏迷、癱瘓、年老體弱等臥床不起的病人，要保持床褥干燥平整、清潔，必要時(shí)給氣圈、氣墊床等，對(duì)骨隆突處的皮膚作按摩，定期翻身拍背，建立翻身卡，記錄翻身時(shí)間、體位等，預(yù)防褥瘡的發(fā)生。不能自己刷牙的病人，每天進(jìn)食后應(yīng)給予清潔口腔，保持口腔清潔，預(yù)防口腔感染。4.安全護(hù)理患有AD老人，感覺(jué)退鈍，行動(dòng)不便，故平時(shí)要防止?fàn)C傷、跌傷、砸傷等意外傷害，也要預(yù)防自傷的發(fā)生，在無(wú)人護(hù)理時(shí)，各種用具要方便病人拿取，物品放置要牢靠。對(duì)后期病癥較重的要限制其活動(dòng)，病床放床欄，以保證病人安全。5.康復(fù)護(hù)理(1)提高生活自理能力。努力完成自身生活需要，如讓病人自己洗臉、刷牙、穿衣、吃飯等。(2)培養(yǎng)生活情趣。通過(guò)每天早晨陪同?病人去散步，呼吸室外新鮮空氣，練習(xí)太極?拳，觀賞盆景花鳥，其余時(shí)間，根據(jù)患者的?興趣愛(ài)好安排，如聽音樂(lè)，看電視、下象棋?等。(3)鍛煉語(yǔ)言功能。對(duì)發(fā)音含糊口齒不清的老人，要有意鍛煉他們的發(fā)音和說(shuō)話能力，使語(yǔ)言記憶逐漸恢復(fù)。(4)訓(xùn)練智能和記憶力，有文獻(xiàn)報(bào)道，記憶力和智能可以通過(guò)一系列訓(xùn)練進(jìn)行提高和恢復(fù)［2］，現(xiàn)介紹其中較常用的三種方法：①形象化記憶法，即讓病人將要記的事件與具體的形象聯(lián)系起來(lái)進(jìn)行記憶；②外界輔助記憶法，即通過(guò)筆記、運(yùn)用日歷、報(bào)鳴鐘等外界輔助記憶；③提示減少記憶，即先用較多的提示幫助病人記憶某一過(guò)程，以后逐漸減少提示，以達(dá)到獨(dú)立記憶的目的。(5)對(duì)后期病情較重的病人，在限制其活動(dòng)的同時(shí)，要根據(jù)病情做好肢體的被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，以防肢體強(qiáng)直畸型。三、體會(huì)通過(guò)做好15例癡呆老人的康復(fù)護(hù)理、出院指導(dǎo)，我們體會(huì)，要使癡呆老人的康復(fù)取得良好效果，一是要做好健康教育宣傳，提高社會(huì)對(duì)老年癡呆癥群的認(rèn)識(shí)，早期診斷并進(jìn)行對(duì)癥治療可延緩癡呆的進(jìn)行；二是做好出院護(hù)理指導(dǎo)，讓其家庭配合以上不同時(shí)期的護(hù)理，能有效地防止和減少感染等并發(fā)癥的發(fā)生；三是做好早期康復(fù)指導(dǎo)，病人的記憶力和智能等方面可以得到不同程度的恢復(fù)，有的病人且獲得滿意的好轉(zhuǎn)。