健康咨詢描述:
靜脈腎盂造影:原系“右腎切除后”,現(xiàn)復查:雙腎、雙輸尿管走形區(qū)、膀胱區(qū)未見異常征象,經(jīng)靜脈注入碘佛醇50ml并于透視監(jiān)視下適時點片,可見左腎輪廓顯影清晰,左腎輪廓增大,腎盞顯示,呈球樣改變,囑病人俯臥位,腎盂顯影,擴張,造影劑無法順利進入輸尿管,膀胱內(nèi)未見明確造影劑顯影,余未見顯影。
泌尿系三維重建:
影像所見:右側(cè)腎窩未見正常腎臟顯示。左腎體積增大、狹長,左腎實質(zhì)密度均勻,左腎腎盂、腎盞擴張積水;左腎下盞見點狀高密度影。雙側(cè)腎上腺未見明顯異常,掃描范圍內(nèi)肝膽脾胰未見異常。腹膜后無腫大淋巴結(jié),未見腹腔積液。
平掃下腹部結(jié)構(gòu)清晰。膀胱充盈滿意,膀胱壁無明顯增厚或隆起結(jié)節(jié),膀胱內(nèi)及下段輸尿管未見明確結(jié)石影,子宮及雙側(cè)附件區(qū)未見異常。盆腔未見積液及腫大淋巴結(jié)。
診斷意見:左腎增大、積水,左腎下盞小結(jié)石;輸尿管未見擴張積水;右腎未見顯示。
超聲顯示:右腎切除后,右腎區(qū)未見明顯異常。
左腎 大小正常(參考值:厚*寬*長徑; 40-50*40-60*90—120mm)邊界清楚,皮質(zhì)厚1.2cm,左腎腎盂腎盞分離,內(nèi)為液區(qū),側(cè)范圍約9.4* 3.8cm
左側(cè)輸尿管未見明顯擴張。
膀胱未充盈。
超聲顯示:右腎切除,未見異常。
左腎大小正常,左腎積水(中度)。
左腎輸尿管未見明顯擴張。
核醫(yī)學科診斷報告:
檢查所見:取仰臥位,“彈丸”方式靜脈注射Tc-99m-DTPA 3mCi,即刻行動脈灌注及腎動態(tài)顯像,結(jié)果如下:
1.腎血流灌注顯像:左腎于腹主動脈顯影后2s見動脈早期充盈,右腎未見血流灌注。
2.腎功顯像:左腎顯像清晰,外形增大。左腎放射性濃聚持續(xù),未見明顯排泄過程。右腎未見顯影。膀胱顯影緩慢。
3.左腎功能曲線形態(tài)a、b、c段分界不清,呈持續(xù)上升型,半排時間(C1/2),高峰時間(Tb)、殘留率(C15/b)均異常。
4.腎小球濾過率(GFR,單位ml/min/1.73m2):左GFR:94.74
診斷意見:
左腎功能受損,呈梗阻型腎圖。:
想得到的幫助: 希望醫(yī)生遠程服務,謝謝,現(xiàn)在醫(yī)院不給住院,特別擔心
溫馨提示:
增加能量攝入,但為了避免增加積水腎臟的負擔,不宜過多進食含蛋白質(zhì)豐富的食物,能量的攝入主要依靠碳水化合物及脂肪類食物。
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