有問必答網(wǎng)內(nèi)科血液內(nèi)科 → 克隆病,白細胞偏低,血小板低,怎么辦?

克隆病,白細胞偏低,血小板低,怎么辦?

男 | 27個月 2009-05-04 08:13:04 2人回復 來自寧波市

健康咨詢描述: 后院方讓我們回家做保守治療,只是交待白細胞偏低,回去停藥兩三天就能升上來.
回去的當天就開始發(fā)高燒,43.7度,給醫(yī)生打電話,說有危險,讓立馬過去,過去以后就進了重癥監(jiān)護室,是19號晚上,現(xiàn)在已經(jīng)半個月過去了,他還是沒有什么好轉(zhuǎn),白細胞最低已經(jīng)降到了0.2,這幾天略有提升,但是不太穩(wěn)定,保持在0.8左右
醫(yī)生說比較麻煩,因為小腸的克隆病也在活動,白細胞提不上來,血小板也降了,急啊,在重癥了半個月了,他心情也不好,對自己都有點兒放棄了,做為家屬,也不能進去安慰,這種情況下不知道怎么辦好?
我看醫(yī)生已經(jīng)給他打了抑制抗生素,分離血小板,還有刺激白細胞生長的東西,我不太懂.
現(xiàn)在整天連續(xù)的發(fā)燒,拉肚子,很受折磨,我們看了也心疼.

醫(yī)生回復區(qū)

lcl001
lcl001 其他 幫助網(wǎng)友:984稱贊:4
微信掃一掃,隨時問醫(yī)生
2009-05-04 13:21:52

      你好!克羅恩?。–rohn’s diseasa, Crohn病,CD)是一種病因尚不清楚的胃腸道慢性炎性肉芽腫性疾病.病變多見于末段回腸和鄰近結(jié)腸,但從口腔至肛門各段消化道均可受累,呈階段性或跳躍式分布.臨床上以腹痛,腹瀉,腹塊,瘺管形成和腸梗阻為特點,可伴有發(fā)熱,營養(yǎng)障礙等全身表現(xiàn)以及關(guān)節(jié),皮膚,眼,口腔粘膜,肝等腸外損害.本病有終生復發(fā)傾向,重癥患者遷延不愈,預后不良.發(fā)病年齡多在15-30歲,但首次發(fā)作可出現(xiàn)在任何年齡組,男女患病率近似.本并在歐美多見,且有增多趨勢.我國本病發(fā)病率不高,但并非罕見.
      【病理】
      病變同時累及回腸末端與鄰近右側(cè)結(jié)腸者為最多見,略超過半數(shù);只涉及小腸者占其次,主要在于回
      腸,少數(shù)見于空腸;局限在結(jié)腸者約占20%,以右半結(jié)腸為多見.病變可同時涉及闌尾,直腸,肛門.病
      變在口腔,食管,胃,十二指腸者少見.
      大體形態(tài)上,克羅恩病特點為:①病變呈階段性或跳躍性,而不呈連續(xù)性;②粘膜潰瘍的特點:早期
      呈鵝口瘡樣潰瘍;隨后潰瘍增大,形成縱性潰瘍和裂隙潰瘍,將粘膜分割呈鵝卵石樣外觀;③病變累及腸
      壁全層,腸壁增厚變硬,腸腔狹窄.
      組織學上,克羅恩病的特點為:①非干酪壞死性肉芽腫,由類上皮細胞和多核巨細胞構(gòu)成,可發(fā)生在
      腸壁各層和局部淋巴結(jié);②裂隙潰瘍,成縫隙狀,可深達粘膜下層甚至肌層;③腸壁各層炎癥,伴充血,
      淋巴水腫 ,管擴張,淋巴組織增生和纖維組織增生.
      腸壁全層病變至腸腔狹窄可發(fā)生腸梗阻.潰瘍性穿孔引起的局部膿腫,或穿透至其他腸段,器官,腹
      壁,形成內(nèi)瘺或外瘺.腸壁漿膜纖維素滲出,慢性穿孔均可引起腸粘連.
      【臨床表現(xiàn)】
      起病大多隱匿,緩漸,從發(fā)病至確診往往需數(shù)月至數(shù)年.病程呈慢性,長短不等的活動期與緩解期交
      替,有終生復發(fā)傾向.少數(shù)急性起病,可表現(xiàn)為急腹癥,酷似急性闌尾炎或急性腸梗阻.本病臨床表現(xiàn)在
      不同病例差異較大,與病變性質(zhì),部位,病期及并發(fā)癥有關(guān).
      一,消化系統(tǒng)表現(xiàn)
      (一)腹痛 為最常見癥狀.多位于右下腹或臍周,間歇性發(fā)作,常為痙攣性陣痛伴腹鳴.常于進餐后加
      重,排便或肛門排氣后緩解.腹痛的發(fā)生可能與腸內(nèi)容物通過炎癥,狹窄腸段,引起局部腸痙攣有
      關(guān).腹痛亦可由部分或完全性腸梗阻引起,,此時伴有腸梗阻癥狀.出現(xiàn)持續(xù)性腹痛和明顯壓痛,
      提示炎癥波及腹膜或腹腔內(nèi)膿腫形成.全腹劇痛和腹肌緊張,可能系病變腸段急性穿孔所致.
      (二)腹瀉 亦為本病常見癥狀之一,主要由病變腸段炎癥滲出,蠕動增加及繼發(fā)性吸收不良引起.腹瀉
      先是間歇發(fā)作,病程后期可轉(zhuǎn)為持續(xù)性.糞便多為糊狀,一般無膿血和粘液.病變涉及下段結(jié)腸或
      肛門直腸者,可有粘液血便及里急后重.
      (三)腹部包塊 約件于10%-20%患者,由于腸粘連,腸壁增厚,腸系膜淋巴結(jié)腫大,內(nèi)瘺或局部膿腫形
      成所致.多位于右下腹與臍周.固定的腹塊提示有粘連,多已有內(nèi)瘺形成.
      (四)瘺管形成 因透壁性炎性病變穿透腸壁全層至腸外組織或器官而成.瘺管形成是克羅恩病的臨床特
      征之一,往往作為與潰瘍性結(jié)腸炎鑒別的依據(jù).瘺分內(nèi)瘺和外瘺,前者可通向其他腸段,腸系膜,
      膀胱,輸尿管,陰道,腹膜后等處,后者通向腹壁或肛周皮膚.腸段之間內(nèi)瘺形成可致腹瀉加重及
      營養(yǎng)不良.腸瘺通向的組織與器官因糞便污染可致繼發(fā)性感染.外瘺或通向膀胱,陰道內(nèi)瘺均可見
      糞便與氣體排出.
      (五)肛門直腸周圍病變 包括肛門直腸周圍瘺管,膿腫形成及肛裂等病變,見于部分患者有結(jié)腸受累者.請相信醫(yī)院的治療.積極配合治療就是!謝謝!

馬多那
馬多那 醫(yī)師 擅長: 高血壓.糖尿病.冠心病 幫助網(wǎng)友:66稱贊:7
微信掃一掃,隨時問醫(yī)生
2016-02-07 20:56:43 我要投訴

      是結(jié)腸炎的一種,如果不是惡性的,白細胞才會下降,低到0.2是很嚴重的,應該查一下什么原因,醫(yī)生會建議的。

快速問醫(yī)生下載

用藥指導/吃什么藥好

柳氮磺吡啶腸溶片

柳氮磺吡啶腸溶片

本平適用于: 1. 潰瘍性結(jié)腸炎:治療輕至中度...[說明書]

柳氮磺吡啶腸溶片

柳氮磺吡啶腸溶片

本平適用于: 1. 潰瘍性結(jié)腸炎:治療輕至中度...[說明書]

醫(yī)生在線免費咨詢

關(guān)閉

loading

看病 男科 婦科 癲癇 性病 養(yǎng)生 新聞 白癲風 牛皮癬

就醫(yī) 疾病信息 健康經(jīng)驗 癥狀信息 手術(shù)項目 檢查項目 健康百科 求醫(yī)問藥

用藥 藥品庫 疾病用藥 藥品心得 用藥安全 藥品資訊 用藥方案 品牌藥企 明星藥品

有問必答 內(nèi)科 外科 兒科 藥品 遺傳 美容 檢查 減肥 中醫(yī)科 五官科 傳染科 體檢科 婦產(chǎn)科 腫瘤科 康復科 子女教育 心理健康 整形美容 家居環(huán)境 皮膚性病 營養(yǎng)保健 其他科室 保健養(yǎng)生 醫(yī)院在線

快速問醫(yī)生二維碼
醫(yī)師的追問
贈送醫(yī)生錦旗:贈送醫(yī)生錦旗是對醫(yī)生回復的一個認可及鼓勵!
贈送不贈送
返回
支付金額: 贈送醫(yī)生錦旗支付
請使用微信掃一掃
掃描二維碼支付
關(guān)閉投訴
您好,雖然我們的工作人員都在竭盡所能的改善網(wǎng)站,讓大家能夠非常方便的使用網(wǎng)站,但是其中難免有所疏漏,對您造成非常不必要的麻煩。在此,有問必答網(wǎng)向您表示深深的歉意,如果您遇到的麻煩還沒有解決,您可以通過以下方式聯(lián)系我們,我們會優(yōu)先特殊解決您的問題。 請選擇投訴理由