盆腔炎

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      病因：1. 宮腔內(nèi)手術(shù)操作后感染. 2. 下生殖道感染 主要是下生殖道的性傳播疾病,如淋病奈瑟菌性宮頸炎,衣原體性宮頸炎以及細(xì)菌性陰道病與PID密切相關(guān).3.經(jīng)期衛(wèi)生不良 使用不潔的月經(jīng)墊,經(jīng)期性交等,均可使病原體侵入而引起炎癥.上述感染的病原體以下生殖道內(nèi)源性菌群的病原體為主,如葡萄球菌,鏈球菌,大腸桿菌,厭氧菌等.4.感染性傳播疾病 不潔性生活史,早年性交,多個(gè)性伴侶,性交過(guò)頻者可致性傳播疾病的病原體入侵,引起盆腔炎癥.常見(jiàn)病原體為淋病奈氏菌,沙眼衣原體或合并有需氧菌,厭氧菌感染.5.鄰近器官炎癥直接蔓延 例如闌尾炎,腹膜炎等,以大腸桿菌為主.6.慢性盆腔炎急性發(fā)作.7.宮內(nèi)節(jié)育器 官內(nèi)節(jié)育器可引起盆腔炎癥,一是在放置宮內(nèi)節(jié)育器10日內(nèi),可引起急性盆腔炎,此時(shí)的感染以葡萄球菌,鏈球菌,大腸桿菌,厭氧菌為主；二是在長(zhǎng)期放置宮內(nèi)節(jié)育器后繼發(fā)感染形成慢性炎癥,有時(shí)可急性發(fā)作
      用藥：(一)急性盆腔炎：1.抗生素：(1)青霉素G：每日240萬(wàn)一1000萬(wàn)單位,靜脈滴注；病情好轉(zhuǎn)后減至每日80萬(wàn)一160萬(wàn)單位,分次肌肉注射.
      (2)紅霉素：每日1-1.5g,靜脈滴注,加用卡那霉素0.5g,每日2次,肌肉注射.
      (3)慶大霉素：每日16萬(wàn)一32萬(wàn)單位,靜脈滴注或分2-3次肌肉注射.
      (4)林可霉素：每次0.3-0.6g,一日3次,肌肉注射.
      (5)克林霉素：每次0.6g,靜脈滴注,每6小時(shí)1次.體溫降至正常后改為口服,每次0.3g,每6小時(shí)1次.
      (二)慢性盆腔炎：在使用抗生素的同時(shí),可用α一糜蛋白酶5mg或透明質(zhì)酸1500單位,肌肉注射,隔日1次,5一lO次為一療程.也可抗生素與潑尼松同時(shí)應(yīng)用,潑尼松5mg,每日口服3次,停藥后應(yīng)逐漸減量.