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我于1個半月前查出患乙型病毒性肝炎,小三陽

保密 | 0個月 2006-10-07 17:44:29 2人回復(fù) 來自

健康咨詢描述: 我于1個半月前查出患乙型病毒性肝炎,小三陽,住院半個月病情好轉(zhuǎn)后出院,過了一星期做了肝功能,在半個月前開始吃中藥,西藥也在繼續(xù)吃,然后在昨天又做了次肝功能和乙肝三系定量。
肝功能檢查目前只有谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶偏高(結(jié)果是43IU/L,參考值是8-37IU/L);
乙肝三系檢查中乙肝表面抗原由1月前的10.54ng/mL下降至0.62ng/mL(參考值0-0.5ng/mL),乙肝表面抗體是0.27mIU/mL(參考值0-1000mIU/mL),乙肝e抗原0.00NCU/mL(參考值0-0.03NCU/mL)乙肝e抗體由先前的2.28NCU/mL下降至現(xiàn)在2.25NCU/mL(參考值0-1.5NCU/mL),但是乙肝核心抗體卻由先前的11.55NCU/mL上升至現(xiàn)在的〉16(參考值0-0.1NCU/mL)。
今天我去看了中醫(yī)后又配了半個月的中藥,但不繼續(xù)吃西藥了。
請問我患的這個肝病是否嚴(yán)重,急性還是慢性?乙肝三系中乙肝核心抗體不降反增的情況問題是否嚴(yán)重,對病情的的康復(fù)是否有較大影響,今后在生活上應(yīng)該注意哪些內(nèi)容,西藥是不是繼續(xù)吃?

回復(fù)區(qū)

劉樹輝
劉樹輝 朝陽市第四醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 病毒性慢性肝炎,肝硬化,酒精性肝病,脂肪性肝病,急 幫助網(wǎng)友:12778
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2006-10-07 17:50:54 我要投訴

      你好!首先祝你早日恢復(fù)健康!我來給你談?wù)劇耙腋涡∪枴?。乙肝小三陽患者的情況并不比大三陽簡單;應(yīng)根據(jù)具體情況進(jìn)行綜合分析。乙肝小三陽應(yīng)檢查HBV-DAN及肝功能,如果HBV-DAN(+)且肝功能異常,說明病毒復(fù)制,傳染性強(qiáng),應(yīng)該采取以抗病毒為主的綜合治療。目前治療乙肝比較有效的藥物有α-干擾素、日達(dá)仙、拉米夫定、泛昔洛維、胸腺-5肽等,但這種治療結(jié)果大都限于HBVDNA陰轉(zhuǎn)及減少纖維化,而對其它抗原(包括抗體HBcIgG,IgM)的進(jìn)一步陰轉(zhuǎn)影響不大。少數(shù)抗-HBe陽性的慢活肝,沒有病毒復(fù)制證據(jù),可能病毒已清除,但自身免疫反應(yīng)持續(xù)發(fā)展。本類病人對抗病毒治療及免疫抑制治療均可能無效。如果乙肝兩對半為小三陽,HBV-DAN(應(yīng)采用PCR及斑點(diǎn)法同時檢測;最好經(jīng)肝活檢證實(shí))為(-)且肝功能、B超及AFP等均長期正常,則說明病毒已清除,無傳染性,只所以乙肝三系仍表現(xiàn)為小三陽狀態(tài),可能是因?yàn)闄C(jī)體免疫系統(tǒng)的記憶性延續(xù)(有如愈合后的傷口留下的疤痕一樣),這種延續(xù)甚至?xí)掷m(xù)終生。所以已無需隔離與治療;因?yàn)槟壳吧袩o可在此類小三陽基礎(chǔ)上進(jìn)一步治療乙肝的公認(rèn)的而有效的藥物;一味追求轉(zhuǎn)陰而服用大量治療性中西藥物只會增加肝臟負(fù)擔(dān)甚或招致不良后果。這類乙肝小三陽患者是可以結(jié)婚、生育與健康人一樣生活、工作和學(xué)習(xí)的,所謂減少壽命一說是毫無科學(xué)根據(jù)的。鑒于此類型小三陽患者病毒雖已清除但體內(nèi)可能存在著乙肝病毒易感基因,故若配偶乙肝三系均為陰性則應(yīng)盡早注射乙肝疫苗,以期產(chǎn)生抗體(HBsAb)后再結(jié)婚、生育為妥。此前性生活男方應(yīng)使用避孕套為上。生育后嬰兒應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下注射乙肝疫苗、乙肝免疫球蛋白?;颊咝枥^續(xù)注意自我保護(hù)及定期復(fù)查,以期病毒不能復(fù)制,爭取完全康復(fù)。乙型肝炎病人“三分治七分養(yǎng)”,要有良好的生活習(xí)慣,起居有規(guī)律,適當(dāng)?shù)纳硇腻懢?,保持樂觀的情緒,不吃霉變食物,飲食應(yīng)清淡,并應(yīng)富有維生素及蛋白質(zhì)等,這樣可以增強(qiáng)體質(zhì),提高機(jī)體的免疫力,防止肝硬化及肝癌的發(fā)生。以上回答如果滿意,請不要辜負(fù)我的一片好意,及時點(diǎn)擊“采納為答案”。
      

韓曉平
韓曉平 醫(yī)師 擅長: 擅長各類傳染病的預(yù)防和控制。比如麻疹,乙腦,乙肝 幫助網(wǎng)友:4524稱贊:1
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2006-10-07 18:03:11 我要投訴

      你好:就你目前的情況而言,肝臟損傷不算重。所以你大可不必過于擔(dān)心。乙肝三對半的定量檢測多半是應(yīng)用時間熒光分辨法所檢查的,受很多因素影響。所以核心抗體滴度升高不足為奇,對你的病情無明顯相關(guān)。比較可靠的是檢測一下HBVDNA就可以明確有無病毒繼續(xù)復(fù)制了?,F(xiàn)在不需要特殊處理,藥也不必吃。但今后需要定期復(fù)查肝功能和B超。另外生活上需要戒酒。避免過度勞累
      

疾病百科| 乙肝

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管理傳染源,切斷傳播途徑,保護(hù)易感人群。

乙型病毒性肝炎(viral hepatitis type B,簡稱乙肝)系由乙肝病毒(HBV)引起,以乏力、食欲減退、惡心、嘔吐、厭油、肝大及肝功能異常為主要臨床表現(xiàn)。部分病例有發(fā)熱和黃疸;少數(shù)病例病... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:所有人群 常見癥狀:轉(zhuǎn)氨酶增高、消瘦乏力、惡心、食欲不振、肝[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:-- 治療方法:藥物治療、飲食療法
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