健康咨詢描述: 2009年發(fā)病,癥狀主要是甲狀腺腫大,食欲增大,大便次數(shù)增多,心率加快2009年發(fā)病,吃藥兩個月后甲功回復(fù)正常,維持劑量用藥1年半后停藥,半年后復(fù)發(fā),吃丙基兩粒兩個月后轉(zhuǎn)甲減,停藥兩個月后甲功又回復(fù)正常。FT33.49正常值是3.10-6.80FT4O.88正常值是0.93-1.70TSH2.910正常值是0.270-4.200但是TPO,TGAB,TRAB都高TRAB2.79正常值是0.00-1.75TPO>600正常值是0.00-34.00TGAB425.90正常值是0.00-115.00想知道這個情況是繼續(xù)停藥還是需要吃什么藥嗎?還想知道這個情況現(xiàn)在能否懷孕,或者需要做怎樣的治療,以后能否懷孕
這種情況符合毒性彌漫性甲狀腺腫并甲亢的情況,建議系統(tǒng)抗甲亢藥物治療,一般需要治療兩年以上,甲亢控制后應(yīng)該把丙基硫氧嘧啶減量至維持量(每天半片到一片丙基硫氧嘧啶),不能隨意停藥,TRAB升高是毒性彌漫性甲狀腺腫的表現(xiàn),一般停用抗甲亢藥物就會復(fù)發(fā),TGAB和TPOAB升高是自身免疫性甲狀腺炎或毒性彌漫性甲狀腺腫的表現(xiàn),將來可能會出現(xiàn)甲減,一般是數(shù)年后可能會甲減,但目前必須規(guī)律應(yīng)用抗甲亢藥物治療。每月檢查甲狀腺功能,根據(jù)情況調(diào)整用藥,最好是甲亢治愈停藥半年再考慮妊娠,而且要把甲狀腺功能調(diào)整好。因為抗甲亢藥物都可能影響胎兒發(fā)育。供參考
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