得了川奇病的孩子咋辦

      建議您及時積極治療，可以去正規(guī)三甲以上醫(yī)院治療。動態(tài)隨時官方冠狀動脈。病變主要損害冠狀動脈
      

      除常規(guī)治療采用口服阿期匹林，目前新的治療方法如下。1不同日期靜脈輸注大劑量丙種球蛋白（IVIG）的作用日本于1993年對2652所100張以上床位的醫(yī)院進行了調查，結果共發(fā)現(xiàn)病例11221例，其中8958（占79.8%）使用了IVIG。在這些病中多數(shù)病人使用的劑量為1000mg/kg(占36.3%)，其次為2000mg/kg（占16.9%）和1200mg/kg（占16.85）。53.8%的病人在發(fā)病后第5日開始用藥，83.7%的病人在發(fā)病后第7日開始用藥。研究結果提示，劑量＞2000mg/kg或者在發(fā)病后第9日以后才用藥者發(fā)生心臟后遺癥的比例明顯增高，其原因可能與①用＞2000mg/kg的病人病情較其他組為重；②IVIG對預防心臟后遺癥無效。研究認為＞2000mg/kg或者在發(fā)病第9日后開始用IVIG者對預防心臟后遺癥會產生不利甚至危險因素，因此阿根延研究人員認為，當大劑量IVGV無效而危險因素存在時可采用激素沖擊療法[2]，但英國、意大利及美國采用2g/kg稀釋后于10小時~12小時內緩慢靜滴，如48小時~72小時內再次發(fā)燒或原因不明時可再給一次[10,11]。2阿斯匹林是治療KD的首選藥物。該藥為環(huán)氧酶抑制劑，具有抗炎及防止血小板聚集和血栓形成的作用。國內常用劑量為每日30mg~50mg/kg分3次~4次口服，美國采用劑量20mg/kg次，每日4次，連服14日，如超聲心動提示冠狀動脈正?；蚩梢蓵r阿斯匹林改為每日3mg~5mg/kg共2個月~3個月[12]。3腎上腺皮質激素沖擊療法最近研究提示該病與抗原過高（高抗原性）有關，因此阿根延研究人員報道對大劑量IVIG無效的病例可采用腎上腺皮質激素沖擊療法[1]。日本東京對100例川崎病兒隨機對照研究采用強的松龍每日20mg/kg連續(xù)靜滴5日，然后減為每日2mg/kg口服，直至CRP正常為止，或者丙種球蛋白每日400mg/kg靜滴連用3日，同時給予阿斯匹林每日50mg/kg，潘生丁每日5mg/kg，研究提示早期靜脈輸注強的松龍是防止冠狀動脈損害的一種安全有效的方法。4氟聯(lián)苯丙酸及前列腺環(huán)素此兩種藥與阿斯匹林聯(lián)用可取得較好效果。氟聯(lián)苯丙酸每日4mg/kg，熱退后減為每日2mg/kg，前列腺環(huán)素每日2mg/kg，用藥2周后逐漸減量停藥[13]。5抗凝療法恢復期和慢性期為預防心肌梗塞及解除冠狀動脈狹窄或閉塞，可用小劑量阿斯匹林每日3mg~5mg/kg，每日一次，如未并發(fā)冠狀動脈異常，則服藥時間不少于1年。6潘生丁日本對100例1.5歲~4歲的KD患兒采用IVIG（400mg/kg連用3日）時口服潘生丁5mg/kg至CRP正常后停用。研究證實聯(lián)用潘生丁是輔佐治療KD的一種較好的方法[1]。7組織纖維蛋白溶解活性物（tPA）日本鹿兒島醫(yī)院研究認為tPA不僅對急性心肌梗塞有效，而且對無癥狀的血栓形成及冠狀動脈瘤也有效，因無癥狀的血栓可致突然死亡，認為冠狀動脈內注入tPA較靜脈注射更為有效。劑量1440萬IU?？勺糜酶嗡睾腿A法令[13]。8尿激酶溶于注射用水2ml~3ml內，再加入葡萄糖液中于1小時內輸入，維持量每小時3000U~4000U/kg，持續(xù)3小時~10小時。劑量20萬IU~48萬IU/每24小時，在肝素化下給予。9冠脈搭橋術雖然許多病人采用阿斯匹林+潘生丁+噻氯吡啶（Ticlopidine）治療，但仍反復發(fā)生心肌梗塞，長期服用華法令又不可取，故對此類病人應采用冠脈搭橋術[14]。10心臟移植據(jù)英、美國立移植注冊單位報道全世界共有8例川崎病患兒因嚴重的冠狀動脈狹窄、冠狀動脈瘤、重癥不可逆性心功能不全而進行心臟移植，其中英國3例，美國5例。其中6例存活，2例死亡。研究認為心臟移植是治療因川崎病導致的嚴重的心臟局部缺血的一種有效方法。移植指征為：嚴重心功能不全、冠狀動脈多處重度狹窄、搭橋手術失敗的病人[1]。日本報道雖然3歲以下的川崎病患兒較少見，但容易出現(xiàn)冠狀動脈受損而死亡。認為應早期發(fā)現(xiàn)（病后第4~5日），阿斯匹林每日30mg/kg+大劑量丙球2000mg/kg（共1次）靜滴，能有效防止冠狀動脈受損[1]。11烏達替（UTI）UTI是一種對多種酶，如胰蛋白酶、糜蛋白酶、彈性蛋白酶等起作用的多價酶抑制劑。臨床研究提示UTI是一種內源性的抗緊張物質，而且也是一種多形核白細胞（PMN）抑制劑和自由基清除劑及抗內源性休克作用的藥物。根據(jù)UTI的藥理作用，在川崎病早期應用UTI能阻斷PMN的致病途徑，抑制PMN對纖維蛋白和彈性蛋白的破壞，起到預防動脈瘤及冠狀動脈狹窄的形成等并發(fā)癥，并能減少丙種球蛋白的劑量[1]。12已酮可可堿（PTX）+IVIG日本山口大學采用PTX+IVIG對43例川崎病患兒進行了多中心、前瞻、隨機臨床試驗。A組病人僅用IVIG200mg/kg+阿斯匹林每日30mg/kg連用5日，B組為IVIG+阿斯匹林（劑量同A組）+PTX每日20mg/kg口服，30日。結果B組無冠狀動脈損害，而A組14%病人發(fā)生冠狀動脈損害，提示PTX能迅速降低TNFa水平，減少對冠狀動脈的損害
      

      病情分析：
      是一種以全身血管炎變?yōu)橹饕±淼募毙园l(fā)熱性出疹性小兒疾病。
      指導意見：
      要加強消化道管理，多食用高營養(yǎng)、易消化的食物，主張以高熱量、高蛋白、高維生素的流質或半流質飲食為主
      
      以上是對“得了川奇病的孩子咋辦”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      川崎病又稱皮膚粘膜淋巴結綜合征，是以血管炎為中心的全身性臟器炎癥如心臟、腎臟、消化道等，多發(fā)于4歲以下的嬰幼兒，川崎病的病因至今還不是太明確，它所引起的發(fā)熱、皮疹、淋巴結腫大都是一過性的，主要是對心臟的損害較為嚴重。
      指導意見：
      平時注意要讓孩子休息好，尤其是已有冠狀動脈病變的患兒則必須要臥床休息，恢復期還應避免體力活動，盡量減輕心臟負擔。同時孩子要注意個人衛(wèi)生，不碰臟物，多洗手，不咬手指。要注意鍛煉身體，增強營養(yǎng)，保持心情愉快。
      

      病情分析：
      川崎病多久能治好主要取決于爸媽的護理，以及及時的就醫(yī)和正確地配合治療，急性期抗炎退熱一般2周可以恢復，恢復期時間較長，在醫(yī)院配合治療之外的護理時，要及時觀察患兒的身體變化，恢復過后也要進行1~2年的復查，以免川崎病后遺癥發(fā)生。
      指導意見：
      1、對于川崎病，家長應在飲食方面應給予孩子富有營養(yǎng)的，比較清淡的容易消化的食物，來及時地補充體內流失的營養(yǎng)成分，可以補充點高蛋白，比如像魚類肉類，還要吃一些新鮮的瓜果蔬菜，這樣才能夠平衡飲食。
      注意：川崎病患兒不適合吃過熱的或者過于辛辣有刺激性氣味兒的食物，如果是發(fā)作期盡量以流食為主來補充足夠的營養(yǎng)。
      2、川崎病患兒，平時除了飲食以外，休息也是很重要的，晚上睡得不要過晚盡量不要熬夜，早睡早起。
      

      病情分析：
      你好，川崎病是一種以全身血管炎變?yōu)橹饕±淼募毙园l(fā)熱性出疹性小兒疾病。與多種病原有關，包括EB病毒、逆轉錄病毒，或鏈球菌、丙酸桿菌感染。
      指導意見：
      建議：早期口服阿司匹林可控制急性炎癥過程，還可以注射丙種球蛋白，此外，還要使用皮質激素治療。
      

      病情分析：
      川崎病又稱皮膚粘膜淋巴結綜合征，是以血管炎為中心的全身性臟器炎癥如心臟、腎臟、消化道等，多發(fā)于4歲以下的嬰幼兒，川崎病的病因至今還不是太明確，它所引起的發(fā)熱、皮疹、淋巴結腫大都是一過性的，主要是對心臟的損害較為嚴重。
      指導意見：
      平時注意要讓孩子休息好，尤其是已有冠狀動脈病變的患兒則必須要臥床休息，恢復期還應避免體力活動，盡量減輕心臟負擔。同時孩子要注意個人衛(wèi)生，不碰臟物，多洗手，不咬手指。要注意鍛煉身體，增強營養(yǎng)，保持心情愉快。
      
      以上是對“得了川奇病的孩子咋辦”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！