潛血++++是什么病

      你好：尿潛血是指尿里有紅細胞，常見于泌尿系統(tǒng)炎癥，無痛性血尿要警惕泌尿系統(tǒng)腫瘤。
      

      泌尿系統(tǒng)腫瘤：發(fā)生于泌尿系統(tǒng)任意部位的腫瘤。包括腎、腎盂、輸尿管、膀胱、尿道的腫瘤。其中腎盂以下為有管道的臟器，腔內(nèi)均覆蓋尿路上皮(又稱移行上皮)，所接觸的內(nèi)環(huán)境都是尿，致癌物質(zhì)常通過尿液使尿路上皮發(fā)生腫瘤，所以腎盂、輸尿管、膀胱、尿道的尿路上皮腫瘤均有其共性，并可能多器官發(fā)病。由于尿液在膀胱內(nèi)停留時間最長，所以引起的膀胱癌也最為常見。泌尿系統(tǒng)腫瘤常在40歲以后發(fā)出，男性比女性多一倍左右。腎母細胞瘤和膀胱橫紋肌肉瘤是嬰幼兒疾病，男女發(fā)病率無差別。在泌尿系統(tǒng)腫瘤中，中國腎盂癌的發(fā)病率高于歐美國家。腎腫瘤多年來認為，腎臟腫瘤90％為惡性，但隨著醫(yī)學影像學的進步，尤其是B型超聲、CT、磁共振等問世，經(jīng)常發(fā)現(xiàn)腎臟內(nèi)良性病變(如腎囊腫)和良性腫瘤(如血管平滑肌脂肪瘤等)，腎腫瘤90％為惡性的說法受到懷疑。常見腎腫瘤有：①腎癌。又稱腎腺癌、腎細胞癌。起源于腎小管。多數(shù)為透明細胞癌，顆粒細胞癌較少見。梭形細胞癌罕見，預后極壞。血尿、腫物和疼痛是腎癌的3大病狀，具全時已是晚期。血尿常為間歇性、無痛、肉眼可見，由于間歇出現(xiàn)，容易延誤。大約1／3～1／2腎癌并無臨床病狀，在體檢時偶然發(fā)現(xiàn)，或因其他疾病進行B超、CT檢查時診斷。發(fā)熱和血沉快是腎癌預后不良的征兆。腎癌可有肺、骨轉(zhuǎn)移。腎癌的診斷依靠B超、CT、MRI和排泄性泌尿系統(tǒng)造影，必要時可行動脈造影。須和囊腫、血管平滑肌脂肪瘤鑒別，一般無困難。腎癌應手術(shù)根治性切除，化學和放射治療效果不佳，近年開始免疫治療，如腫瘤浸潤淋巴細胞、白細胞介素、干擾素等有良好前景。腎癌手術(shù)后可能有遠期復發(fā)，原發(fā)腫瘤切除可能使轉(zhuǎn)移癌消退，但均罕見。②腎母細胞瘤。又稱維爾姆斯氏瘤。是6歲以下小兒最常見的腹部腫瘤。1歲以內(nèi)系中胚葉腫瘤，比較良性，1歲以上腎母細胞瘤高度惡性?！案共坑心[塊的消瘦小兒”是該病特點，可伴發(fā)熱、高血壓、紅細胞增多癥等。腎母細胞瘤的治療除手術(shù)切除外，必須配合放射和化學治療，或選其一，化學治療以長春新堿、放線菌素D為主。腎盂輸尿管癌在尿路上皮腫瘤中，腎盂輸尿管腫瘤相對少見，但可多器官發(fā)病。由于長期腎結(jié)石刺激引起的癌多數(shù)為鱗狀細胞癌。血尿為最常見癥狀，尿中可能發(fā)現(xiàn)癌細胞。膀胱鏡檢查可能見到患側(cè)輸尿管口噴血。泌尿系統(tǒng)造影對診斷腎盂輸尿管腫瘤極重要，可發(fā)現(xiàn)充盈缺損，并可能繼發(fā)腎積水。腎盂輸尿管癌手術(shù)包括全長輸尿管及其膀胱開口。在腫瘤細胞分化良好或孤立腎時，可作姑息性局部切除術(shù)。膀胱癌泌尿系統(tǒng)最常見的癌。吸煙被認為是重要致癌原因，50％的男性、31％的女性膀胱癌患者吸煙。致癌質(zhì)為吸煙者尿中有1-萘胺和2-萘胺。職業(yè)性膀胱癌是接觸聯(lián)苯胺、2-萘胺經(jīng)多年后發(fā)病，平均20年左右。膀胱癌是人類最早發(fā)現(xiàn)的癌基因的腫瘤，染色體17的P53抗癌基因的缺失與發(fā)病有關(guān)。膀胱癌可分為表淺和浸潤兩大類：表淺腫瘤局限在粘膜未穿破固有層，占80％左右。浸潤腫瘤侵入肌層，占20％左右，其中部分表淺腫瘤可能發(fā)展為浸潤腫瘤。膀胱癌的細胞分化差異很大，和預后有密切關(guān)系。間歇性、無痛血尿為膀胱癌最常見病狀，由于間歇、無痛，可能延誤診斷。血尿量與腫瘤大小、數(shù)目、惡性度無明顯相關(guān)。血尿可終末加重，伴膀胱刺激癥狀。如尿中有腐肉并有排尿困難，多數(shù)為晚期癥狀。膀胱橫紋肌肉瘤發(fā)生在嬰幼兒，主要表現(xiàn)為排尿困難，尿中的葡萄狀物。尿細胞學檢查極重要，如發(fā)現(xiàn)腫瘤細胞有助于診斷，原位癌可以無血尿，但尿中存在癌細胞。膀胱鏡檢查必不可少，對決定治療方案起關(guān)鍵作用。膀胱癌患者必須行泌尿系統(tǒng)造影以了解腎和輸尿管情況。流式細胞術(shù)和圖像分析以及ABO(H)和T抗原等檢測，有助于對腫瘤生物學特性的了解。膀胱粘膜的原位癌和非典型增生病變是復發(fā)基礎(chǔ)。在治療表淺膀胱癌時，原位癌以膀胱灌注治療為主，常用卡介苗、絲裂霉素、阿霉素、噻替哌、干擾素、白細胞介素等，以卡介苗效果最好。局限的表淺膀胱癌可作經(jīng)尿道切除術(shù)，術(shù)后行膀胱灌注上述藥物。在缺乏經(jīng)尿道設(shè)備時亦可切開膀胱切除腫瘤或膀胱部分切除術(shù)，術(shù)后必須以大量蒸餾水沖洗，以防腫瘤在切口種植。浸潤性膀胱癌除非常局限的可作膀胱部分切除治療外，一般應行根治性膀胱全切除術(shù)，并行尿流改道。放射和化學治療有時可配合手術(shù)或作為姑息性治療。尿道癌男性常繼發(fā)于膀胱癌。女性可為原發(fā)，鱗癌和腺癌占多數(shù)，手術(shù)切除后可能需尿流改道。