有問必答網(wǎng)內(nèi)科 → 肺上有結(jié)節(jié)要病變嗎1.5厘米要開刀嗎

肺上有結(jié)節(jié)要病變嗎1.5厘米要開刀嗎

男 | 75歲 2022-01-25 13:39:25 1人回復(fù) 來自未知

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孫美洲
孫美洲 青島市婦女兒童醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 胃炎,結(jié)腸炎,消化性潰瘍,胃癌,炎癥性腸病,肝炎, 幫助網(wǎng)友:18133
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2022-01-25 13:41:50 我要投訴

      你好,結(jié)合你的描述,目前多種方法的聯(lián)合應(yīng)用可提高診斷肺結(jié)節(jié)良惡性的準(zhǔn)確率。無創(chuàng)方法包括胸部CT、PET/CT檢查和血清腫瘤標(biāo)志物檢測(cè),有創(chuàng)方法包括經(jīng)皮或支氣管鏡肺穿刺活檢、開胸活檢。
      對(duì)肺內(nèi)小結(jié)節(jié)的處理,目前的專家共識(shí)是:對(duì)于無惡性證據(jù)的小于8mm的結(jié)節(jié),以定期觀察影像學(xué)變化為主要處理策略;而對(duì)于經(jīng)過上述檢查高度懷疑惡性的小于8mm的結(jié)節(jié)和8~30mm的結(jié)節(jié),處理應(yīng)當(dāng)更為積極,以手術(shù)探查(胸腔鏡或開胸)為主,因?yàn)槿绻罱K確診為惡性病變,則在早期就可發(fā)生轉(zhuǎn)移,觀察隨訪會(huì)喪失最佳的手術(shù)時(shí)機(jī);而對(duì)于良性病變,手術(shù)也會(huì)去除患者的心理壓力并防止其惡變。對(duì)手術(shù)中快速病理確定為良性的病變可選擇病灶楔形切除,對(duì)惡性病變可行肺葉切除加淋巴結(jié)清掃術(shù)。

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