天:腦水腫

男 | 50歲 2009-05-01 00:58:33 6人回復(fù) 來自

健康咨詢描述:
問題描述:腦水腫

回復(fù)區(qū)

楊陸
楊陸 錦州市中心醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 顱內(nèi)腫瘤,出血,外傷等。 幫助網(wǎng)友:10894
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2016-02-16 15:15:46 我要投訴

      病情分析:
      增加、導(dǎo)致腦容積增大的病理現(xiàn)象,是腦組織對各種致病因素的反應(yīng)。可致顱內(nèi)高壓,損傷腦組織,臨床上常見于神經(jīng)系統(tǒng)疾病,如顱腦外傷,顱內(nèi)感染(腦炎,腦膜炎等),腦血管疾病,顱內(nèi)占位性疾?。ㄈ缒[瘤),癲癇發(fā)作以及全身性疾病如中毒性痢疾、重型肺炎。
      指導(dǎo)意見:
      疾病治療
      腦水腫的治療原則是解除病因及采用綜合性的腦水腫治療,兩方面相輔相成。
      手術(shù)治療
      解除病因及時解除病因是治療腦水腫的根本。腦挫裂傷、侵潤、壞死、液化的腦組織及蛛網(wǎng)膜下腔出血,清除顱內(nèi)血腫,去除刺入腦內(nèi)的骨片與整復(fù)凹陷骨折,解除對腦組織的刺激和壓迫,腦瘤切除,非外傷性腦內(nèi)血腫清除等,將病因清除后,腦水腫逐漸消退。
      

李濤
李濤 醫(yī)師 擅長: 主要呼吸內(nèi)科疾病,心腦血管疾病,對常見的頭疼和失眠 幫助網(wǎng)友:119618稱贊:4942
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2009-05-01 04:42:41 我要投訴

      你好,建議你最好住院治療比較好.
      

ask64313096qa
ask64313096qa 其他 幫助網(wǎng)友:2688
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2016-02-16 15:17:41

      病情分析:
      有腦水腫會引起頭痛,如果腦水腫比較重,也有危險,這種情況醫(yī)生都是比較注意的。淤血吸收不會引起頭痛,只能癥狀逐漸減輕和改善。
      指導(dǎo)意見:
      需要積極降低顱內(nèi)壓。需要積極甘露醇靜脈輸液。注意檢查是不是先天性腦積水。這個不需要擔(dān)心。
      
      以上是對“天:腦水腫”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

ask64432336ep
ask64432336ep 其他 幫助網(wǎng)友:672
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2016-02-16 15:19:22

      病情分析:
      你好,腦水腫是指腦內(nèi)水分增加、導(dǎo)致腦容積增大的病理現(xiàn)象,是腦組織對各種致病因素的反應(yīng)??芍嘛B內(nèi)高壓,損傷腦組織
      指導(dǎo)意見:
      常規(guī)治療
      1.嚴(yán)格控制加重腦水腫的因素
      (1)限制水入量:水入量過大可加重腦水腫,故在最初幾日,應(yīng)保持輕度脫水狀態(tài),使水出量略多于水入量。一般情況下水入量可按前一日尿量加500ml計算。
      (2)控制血壓;腦水腫時血壓高會加重腦水腫,血壓低會加重腦血液灌注不良。因此,對高血壓及低血壓均應(yīng)糾正。
      (3)動脈氧分壓控制在13.3kPa(100mmHg)以上,二氧化碳分壓控制在5.3kPa(40mmHg)以下。
      (4)體溫控制在32~37℃之內(nèi)。動物實(shí)驗(yàn)證明40℃連續(xù)2小時可使冷凍性腦水腫動物腦水腫增加40%。所以利用冬眠合劑配合物理降溫將體溫控制在32~37℃之間,對腦水腫治療是有益的。
      (5)糾正酸中毒,調(diào)節(jié)電解質(zhì)紊亂。
      2.降低顱內(nèi)壓力
      (1)甘露醇;20%甘露醇250ml,靜注,20~30分鐘注完。降壓作用可推持4~6小時,每8克甘露醇可攜出水分100ml。甘露醇每6~8/小時1次。
      (2)山梨醇;用法同甘露醇。
      (3)尿素:由干會使血尿素氮升高,局部刺激性大,故目前不如甘露醇普遍。
      (4)甘油:是可以口服的降顱壓藥物。10%甘油每日每公斤1.2g靜滴,或50%甘油每日每公斤1.5g口服,由于半衰期僅30~40分鐘必須多次口服或連續(xù)靜點(diǎn)。副作用較多,故目前使用亦不廣泛。
      3.腎上腺皮質(zhì)激素參考“缺血性腦血管病”。
      4.利尿劑參考“缺血性腦血管病”。
      5.醋氮酰胺可以降低顱內(nèi)壓力。強(qiáng)心糖或類藥物也可以降低顱內(nèi)壓力。醋氮酰胺與狄戈辛合用會增強(qiáng)降顱內(nèi)壓力作用。
      6.巴比妥類藥物有報道腦外傷引起的腦水腫,使用硫賁妥不僅可以降低顱內(nèi)壓力而且可改善大腦灌注壓,對大腦損傷有保護(hù)作用。降顱壓的機(jī)理:①直接影響細(xì)胞Na的轉(zhuǎn)運(yùn);②抑制糖的無氧酵解,增強(qiáng)糖的有氧氧化;③有抗氧化作用;④改善細(xì)胞膜對離子的滲透作用。
      7.過度換氣可降低二氧化碳分壓。
      8.病因治療。
      

ask64125615lg
ask64125615lg 其他 幫助網(wǎng)友:2989
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2016-02-16 15:20:05 我要投訴

      病情分析:
      腦水腫指當(dāng)循流于腦室的腦脊髓液因通路被出血阻礙無法順流,以至液壓使得腦干膨脹,壓迫到腦部,而引起腦部功能障礙(結(jié)果亦即智能不足),即稱為腦水腫
      指導(dǎo)意見:
      指導(dǎo)意見:
      靜脈滴注甘露醇治療,這是消除腦水腫的常規(guī)做法,去醫(yī)院檢查并針對性治療。
      

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ask6566599617 其他 幫助網(wǎng)友:955
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2016-02-16 15:22:13

      病情分析:
      腦水腫是指腦內(nèi)水分增加、導(dǎo)致腦容積增大的病理現(xiàn)象,是腦組織對各種致病因素的反應(yīng)
      指導(dǎo)意見:
      可致顱內(nèi)高壓,損傷腦組織,臨床上常見于神經(jīng)系統(tǒng)疾病,如顱腦外傷,顱內(nèi)感染(腦炎,腦膜炎等),腦血管疾病,顱內(nèi)占位性疾病(如腫瘤),癲癇發(fā)作以及全身性疾病如中毒性痢疾、重型肺炎。
      

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