已經(jīng)昏迷三天腦出血30毫升還沒脫離危險(xiǎn)期現(xiàn)在應(yīng)該怎

      腦出血30毫升,應(yīng)該是手術(shù)指癥,請(qǐng)?jiān)敿?xì)咨詢主治醫(yī)師,看能否手術(shù)治療
      祝心情快樂
      

      腦出血，俗稱腦溢血，屬于“腦中風(fēng)”的一種，是中老年高血壓患者一種常見的嚴(yán)重腦部并發(fā)癥。腦出血是指非外傷性腦實(shí)質(zhì)內(nèi)血管破裂引起的出血，最常見的病因是高血壓、腦動(dòng)脈硬化、顱內(nèi)血管畸形等，常因用力、情緒激動(dòng)等因素誘發(fā)，故大多在活動(dòng)中突然發(fā)病，臨床上腦出血發(fā)病十分迅速，主要表現(xiàn)為意識(shí)障礙、肢體偏癱、失語等神經(jīng)系統(tǒng)的損害。它起病急驟、病情兇險(xiǎn)、死亡率非常高。
      

      病情分析：
      腦出血，俗稱腦溢血，屬于“腦中風(fēng)”的一種，是中老年高血壓患者一種常見的嚴(yán)重腦部并發(fā)癥。腦出血是指非外傷性腦實(shí)質(zhì)內(nèi)血管破裂引起的出血，最常見的病因是高血壓、腦動(dòng)脈硬化、顱內(nèi)血管畸形等，常因用力、情緒激動(dòng)等因素誘發(fā)，故大多在活動(dòng)中突然發(fā)病，
      指導(dǎo)意見：
      臨床上腦出血發(fā)病十分迅速，主要表現(xiàn)為意識(shí)障礙、肢體偏癱、失語等神經(jīng)系統(tǒng)的損害。它起病急驟、病情兇險(xiǎn)、死亡率非常高。
      
      以上是對(duì)“已經(jīng)昏迷三天腦出血30毫升還沒脫離危險(xiǎn)期現(xiàn)在應(yīng)該怎”這個(gè)問題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      腦出血早期經(jīng)過急性期治療后，根據(jù)出血量、出血部位的不同，會(huì)留有不同程度的后遺癥表現(xiàn)，如：運(yùn)動(dòng)不利，肢體麻木、失語、認(rèn)知障礙、吞咽困難等后遺癥。腦出血是腦血管破裂引起的腦血流循環(huán)障礙和腦組織功能、結(jié)構(gòu)受損，治療這種疾病不能單純的藥物、手術(shù)治療，還需要修復(fù)受損的腦神經(jīng)組織功能，恢復(fù)障礙的機(jī)體功能。
      指導(dǎo)意見：
      治療原則為安靜臥床、脫水降顱壓、調(diào)整血壓、防治繼續(xù)出血、加強(qiáng)護(hù)理防治并發(fā)癥，以挽救生命，降低死亡率、殘疾率和減少復(fù)發(fā)。
      1.一般應(yīng)臥床休息2～4周，保持安靜，避免情緒激動(dòng)和血壓升高。嚴(yán)密觀察體溫、脈搏、呼吸和血壓等生命體征，注意瞳孔變化和意識(shí)改變。
      2.保持呼吸道通暢，清理呼吸道分泌物或吸入物。必要時(shí)及時(shí)行氣管插管或切開術(shù)；有意識(shí)障礙、消化道出血者：直禁食24～48小時(shí)，必要時(shí)應(yīng)排空胃內(nèi)容物。
      3.水、電解質(zhì)平衡和營(yíng)養(yǎng)，每日入液量可按尿量500ml計(jì)算，如有高熱、多汗、嘔吐，維持中心靜脈壓5～12mmHg或肺楔壓在10～14mmHg水平。注意防止水電解質(zhì)紊亂，以免加重腦水腫。每日補(bǔ)鈉、補(bǔ)鉀、糖類、補(bǔ)充熱量。
      4.調(diào)整血糖，血糖過高或過低者，應(yīng)及時(shí)糾正，維持血糖水平在6～9mmol/L之間。
      5.明顯頭痛、過度煩躁不安者，可酌情適當(dāng)給予鎮(zhèn)靜止痛劑；便秘者可選用緩瀉劑。
      6.降低顱內(nèi)壓，腦出血后腦水腫約在48小時(shí)達(dá)到高峰，維持3～5天后逐漸消退，可持續(xù)2～3周或更長(zhǎng)。腦水腫可使顱內(nèi)壓增高，并致腦疝形成，是影響腦出血死亡率及功能恢復(fù)的主要因素。積極控制腦水腫、降低顱內(nèi)壓是腦出血急性期治療的重要環(huán)節(jié)。
      7.一般來說，病情危重致顱內(nèi)壓過高，內(nèi)科保守治療效果不佳時(shí)，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行外科手術(shù)治療。
      8.康復(fù)治療，腦出血后，只要患者的生命體征平穩(wěn)、病情不再進(jìn)展，宜盡早進(jìn)行康復(fù)治療。早期分階段綜合康復(fù)治療對(duì)恢復(fù)患者的神經(jīng)功能，提高生活質(zhì)量有益。
      

      病情分析：
      腦出血是個(gè)比較兇險(xiǎn)的疾病，致殘率很高，要判斷做不做手術(shù)，需要看出血的量和部位。
      指導(dǎo)意見：
      如果醫(yī)生建議動(dòng)手術(shù)，那莫就應(yīng)該達(dá)到了理論上需要?jiǎng)邮中g(shù)的值，今天是第三天，而腦出血4-5天腦水腫達(dá)到高峰，是最危險(xiǎn)的時(shí)候，而且患者很年輕，才48歲，腦水腫往往會(huì)比較重，自發(fā)病后昏迷，個(gè)人認(rèn)為手術(shù)是比較必要的。
      

      病情分析：
      你好，往往像你所說的這種情況來講的話，如果說出血量到了這個(gè)程度，則還是需要手術(shù)治療的
      指導(dǎo)意見：
      現(xiàn)在的話，目前來講，建議立即進(jìn)行手術(shù)治療為好，沒有太好的辦法，只能是手術(shù)的。
      

      病情分析：
      腦出血和腦淤血都是臨床上的危重病癥。腦出血會(huì)引起腦淤血。腦部外傷造成腦內(nèi)組織出血或腦血管破裂后，血液從血管內(nèi)滲入周圍組織中，會(huì)形成血塊（腦淤血），
      指導(dǎo)意見：
      少量的出血及時(shí)治療可以使出血停止，小范圍淤血通過溶血化淤治療后，病人能較快的恢復(fù)，無明顯后遺癥。但如出血量大，出血速度快，來不及止血，血液及形成的血塊壓迫周圍的腦組織，使腦組織移位，嚴(yán)重者形成腦疝，病人很快昏迷，生命體征紊亂，此時(shí)不及時(shí)清除血塊，降低顱內(nèi)壓，病人可很快死亡，即使僥幸存活，也有可能留有嚴(yán)重的后遺癥，如偏癱、失語，或成為“植物人”，一直呈無意識(shí)狀態(tài)，僅有呼吸、心跳而已。所以發(fā)生腦出血及腦部有淤血的病人一定要及時(shí)治療，以最大程度的達(dá)到康復(fù)。
      
      以上是對(duì)“已經(jīng)昏迷三天腦出血30毫升還沒脫離危險(xiǎn)期現(xiàn)在應(yīng)該怎”這個(gè)問題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！