健康咨詢描述: 問題描述:本人于2006年10月份,吐血被搶救到醫(yī)院,經(jīng)查上消化道出血,患有肝硬化,食道靜脈曲張.拌有脾功能亢進.現(xiàn)在脾臟厚55MM,斜徑142MM.請問,需要做脾臟手術(shù)嗎?如果做的話,以后對人有什么影響?
病情分析:
一般最常見的肝硬化多數(shù)由乙型肝炎發(fā)展而來.肝硬化中,有的經(jīng)過一定的時間可發(fā)展成肝癌,但只是其中很少的一部分,
指導(dǎo)意見:
其癌變率大約為10%一15%左右.也就是說有85%一90%的肝硬化病人不會發(fā)生癌變,也就是說大部分的肝硬化患者不會發(fā)展到肝癌.
病情分析:
肝硬化(hepaticsclerosis)是臨床常見的慢性進行性肝病,由一種或多種病因長期或反復(fù)作用形成的彌漫性肝損害。病理組織學(xué)上有廣泛的肝細(xì)胞壞死、殘存肝細(xì)胞結(jié)節(jié)性再生,結(jié)締組織增生與纖維隔形成,導(dǎo)致肝小葉結(jié)構(gòu)破壞和假小葉形成,肝臟逐漸變形,變硬而發(fā)展為肝硬化。臨床上以肝功能損害和門脈高壓癥為主要表現(xiàn),并有多系統(tǒng)受累,晚期常出現(xiàn)上消化道出血,肝性腦病、繼發(fā)性感染等并發(fā)癥。
指導(dǎo)意見:
應(yīng)限制蛋白質(zhì)攝入,以免發(fā)生肝昏迷。出現(xiàn)腹水者應(yīng)進低鹽或無鹽飲食。
2、飲食方面應(yīng)提供足夠的營養(yǎng),食物要多樣化,供給含氨基酸的高價蛋白質(zhì)、多種維生素、低脂肪、少渣飲食,要防止粗糙多纖維食物損傷食道靜脈,引起大出血。
3、注意出血、紫癜、發(fā)熱、精神神經(jīng)癥狀的改變,并及時和醫(yī)生取得聯(lián)系。
4、每日測量腹圍和測定尿量,腹部肥胖可是自我鑒別脂肪肝的一大方法。
就早期肝硬化如何預(yù)防的問題,定期的檢查是預(yù)防早期肝硬化的重要措施,從而早期干預(yù)。
以上是對“本人于2006年10吐血被搶救到醫(yī)院,經(jīng)查上消化道出血”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
病情分析:
肝硬化腹水經(jīng)理想的住院治療,多數(shù)肝功能可恢復(fù),低蛋白血癥可能糾正,肝臟內(nèi)循環(huán)改善。
指導(dǎo)意見:
應(yīng)強調(diào)低鹽、適度蛋白質(zhì)、低脂肪飲食;進食富含維生素食物、選擇易于消化的細(xì)軟食物;避免暴飲暴食,避免饑餓,戒煙戒酒,注意食品衛(wèi)生,防止腹瀉。
病情分析:
1、病毒性肝炎:而其中又以乙型肝炎最為常見。2、酒精:飲酒并不是肝癌的直接病因,但它的作用類似于催化劑,能夠促進肝癌的發(fā)生和進展。有長期酗酒嗜好者容易誘發(fā)肝癌。3、飲食相關(guān)因素:長期進食霉變食物、含亞硝胺食物、微量元素硒缺乏也是促發(fā)肝癌的重要因素。
指導(dǎo)意見:
建議,忌吃過多的蛋白質(zhì),忌酒煙,忌食糖過多,忌食辛辣食物,忌食鹽過量,忌過硬食物,忌勞累。
病情分析:
可考慮手術(shù)治療.食管,胃底靜脈曲張破裂可考慮口腔或脾腎靜脈吻合等手術(shù).
指導(dǎo)意見:
同時還要治療基礎(chǔ)病.肝硬化病人生活禁忌:忌食過多的蛋白質(zhì),忌酒和煙,忌食糖過多,忌食辛辣食物,忌食鹽過量,忌吃過硬食物,忌濫服藥物,忌勞累,忌情緒悲
溫馨提示:
調(diào)整日常生活與工作量,有規(guī)律地進行活動和鍛煉,避免勞累。
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