每隔一段時間最里面牙就痛

      您好，我是您的首診醫(yī)師，首先描述來看，考慮為智齒冠周炎。智齒冠周炎主要是由于智齒在萌出過程中受阻而導致不能萌出或部分萌出，此時部分牙冠被牙齦覆蓋，牙齦和部分牙冠之間形成一個較深的盲袋，此時就容易堆積食物殘渣或細菌，而一般刷牙并不能刷到這個地方，在機體抵抗力降低如熬夜，勞累時，細菌就會集聚，細菌毒力增強，造成牙冠周圍組織的炎癥，進而導致感染。在炎癥初期的時候，當咀嚼吞咽或者開口活動的時候僅僅感到智齒周圍脹痛不適。隨著病情的加重，逐漸開始出現(xiàn)一個張口受限，并且周圍牙齦出現(xiàn)紅腫、疼痛，部分可出現(xiàn)糜爛潰瘍的情況。
      疼痛主要為自發(fā)性的跳痛，隨著病情的進一步加重，可能會引起同側頭面部的疼痛。此時可出現(xiàn)不同程度的發(fā)熱、頭疼、乏力等全身癥狀。智齒冠周炎的治療主要是控制感染，促進炎癥的消退，增強機體抵抗力為主。
      1.局部治療主要可用1%~3%的過氧化氫溶液兌水（1：5）進行用力漱口，如果病情加重牙齦周圍形成了膿腫，可能需要至醫(yī)院切開引流。
      2.全身治療，主要以服用抗菌藥物為主，頭孢類抗生素+甲硝唑聯(lián)合應用。
      3.當炎癥完全消退之后，沒有明顯的腫痛的時候，就需要將智齒拔除，否則容易反復發(fā)作。