復(fù)發(fā)腎結(jié)石血尿

女 | 55歲 2022-01-24 22:04:55 1人回復(fù) 來自未知

健康咨詢描述：患腎結(jié)石多年，有兩次開刀進(jìn)行取石器，目前出現(xiàn)了血尿癥狀，經(jīng)檢查，又出現(xiàn)了小結(jié)石

想得到怎樣的幫助：請問能再次進(jìn)行開刀手術(shù)嗎

投訴

其他類似問題

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

魏曉冬哈爾濱市第一醫(yī)院主治醫(yī)師擅長: 冠心病,原發(fā)性高血壓,不穩(wěn)定型心絞痛,心律失常,穩(wěn) 幫助網(wǎng)友：26808稱贊：1

微信掃一掃，隨時問醫(yī)生

2022-01-24 22:09:28 我要投訴

      病情分析：
      腎結(jié)石為泌尿系統(tǒng)常見病，多發(fā)病，男性發(fā)病多于女性，多發(fā)生于青壯年，左右側(cè)的發(fā)病率無明顯差異。40%～75%的腎結(jié)石患者有不同程度的腰痛。結(jié)石較大，移動度很小，表現(xiàn)為腰部酸脹不適，或在身體活動增加時有隱痛或鈍痛。較小結(jié)石引發(fā)的絞痛，常驟然發(fā)生腰腹部刀割樣劇烈疼痛，呈陣發(fā)性。
      指導(dǎo)意見：
      （1）大量飲水較小結(jié)石有可能受大量尿液的推送、沖洗而排出，尿液增多還有助于感染的控制。
      （2）解痙止痛M型膽堿受體阻斷劑，可以松弛輸尿管平滑肌，緩解痙攣。通常劑量為20mg，肌肉注射黃體酮可以抑制平滑肌的收縮而緩解痙攣，對止痛和排石有一定的療效；鈣離子阻滯劑硝苯地平，對緩解腎絞痛有一定的作用；α受體阻滯劑在緩解輸尿管平滑肌痙攣，治療腎絞痛中具有一定的效果。
      （3）控制感染結(jié)石引起的尿路梗阻時容易發(fā)生感染，感染尿內(nèi)常形成磷酸鎂銨結(jié)石，這種惡性循環(huán)使病情加重。除積極取出結(jié)石解除梗阻外，應(yīng)使用抗生素控制或預(yù)防尿路感染。