您好醫(yī)生我媽頸動脈堵塞，還有糖尿病

      心臟彩超顯示左心增大，有少量的返流問題不大，心臟功能是正常的，心臟血管有30%的狹窄，考慮是有冠狀動脈粥樣硬化?，F(xiàn)在檢測有多發(fā)性的腔隙，腦梗塞，頸動脈完全堵塞，需要通過手術(shù)來進(jìn)行打通血管。甲鈷胺是營養(yǎng)神經(jīng)的，津力達(dá)是治療糖尿病的，停藥一周之后就可以再吃。頭暈，可能跟大腦共血不足有關(guān)，可以吃銀杏葉片和血塞通膠囊。氯吡格雷是抑制血小板聚集的，在吃藥的過程當(dāng)中，可以監(jiān)測凝血功能，因?yàn)橛袆用}粥樣硬化頸動脈也有堵塞，這個需要面診醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整。

      第一個問題并沒有說甲鈷胺和津力達(dá)必須停藥之后再吃，如果口服對營養(yǎng)神經(jīng)和血糖控制好，可以不用停藥。第二個問題，如果患者頭暈，可以口服銀杏葉片和血塞通來改善循環(huán)，改善癥狀，第三個問題，氯吡格雷是抗血小板聚集的藥物，所有抗血小板聚集的藥物都是有導(dǎo)致出血風(fēng)險的，是否停用，還是口服藥，要結(jié)合患者血液高凝狀態(tài)，結(jié)合患者腦缺血的情況來決定，這個不能一概而論，沒有一個既定模式