健康咨詢描述: 問題描述:我查出有甲減5年多了,一直服用優(yōu)甲樂,前年右乳纖維腺瘤手術,今又發(fā)現(xiàn)左乳又有纖維腺瘤,是否是長期服用優(yōu)甲樂引起的,
病情分析:
您好;此藥是副作用;甲狀腺激素如用量適當無任何不良反應。使用過量則引起心動過速、心悸、心絞痛、心律失常、頭痛、神經(jīng)質(zhì)、興奮、不安、失眠、骨路肌痙攣、肌無力、震顫、出汗、潮紅、怕熱、發(fā)熱、腹瀉、嘔吐、體重減輕等類似甲狀腺功能亢進的癥狀。T3過量時,不良反應的發(fā)生較T4或甲狀腺粉快。減量或停藥可使所有癥狀消失。T4過量所致者,癥狀消失較緩慢。
指導意見:
不良反應的表現(xiàn)與甲狀腺亢進類似,如食欲增加、神經(jīng)質(zhì)、各種類型的心動過速、心律失常和基礎代謝增加等。1986年首次報道了純的甲狀腺制劑引起的過敏反應,甲狀腺功能低下的病人出現(xiàn)發(fā)熱、肝功異常、嗜酸性細胞增加,一般停藥后癥狀即可消失。對于幼年的甲狀腺功能低下者,T4可能引起短期的假性腦病,如果連續(xù)使用T4治療,即便沒有局部的神經(jīng)性的缺損,也會有頭痛和兩側(cè)視神經(jīng)乳頭水腫出現(xiàn)。
以上是對“長期服用優(yōu)甲樂有負作用嗎”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
病情分析:
優(yōu)甲樂(左甲狀腺素鈉片),適應癥為1.治療非毒性的甲狀腺腫(甲狀腺功能正常)。2.甲狀腺腫切除術后,預防甲狀腺腫復發(fā)。3.甲狀腺功能減退的替代治療。4.抗甲狀腺藥物冶療甲狀腺功能亢進癥的輔助治療。5.甲狀腺癌術后的抑制治療。6.甲狀腺抑制試驗。
指導意見:
個體日劑量應根據(jù)實驗室檢查以及臨床檢查的結(jié)果來確定。
由于許多患者的T4和fT4水平會升高,因此血清中促甲狀腺激素的基礎濃度是確定治療方法的可靠依據(jù)。
除快速劑量增加對新生兒非常重要以外,一般甲狀腺激素治療應該從低劑最開始,每2-4周逐漸加量,直至達到足劑量。
對老年患者、冠心病患者和重度或長期甲狀腺功能減退的患者,開始使用甲狀腺激素治療的階段應特別注意,應該選擇較低的初始劑量(例如12.5μg/天)并在較長的時間間隔內(nèi)緩慢增加服用劑量(例如每兩周加量12.5μg/天)。另外值得注意的是,如果給與患者的最終維持劑量低于最佳劑量,不能完全糾正其TSH水平。
經(jīng)驗表明,對于體重較輕的病人以及有大結(jié)節(jié)性甲狀腺腫的病人,低劑量給藥就有效。
左甲狀腺素鈉片的每日劑量
劑量50μg用量100μg用量服用方法
甲狀腺腫(甲狀腺功能正常者)75-200μg3/2-4片3/4-2片每日一次
預防甲狀腺切除術后甲狀腺復發(fā)75-200μg3/2-4片3/4-2片每日一次
成人甲狀腺功能減退
-初始劑量25-50μg1/2-1片1/4-1/2片每日一次
(初始劑量后每2-4周增加25-50μg,直至維持劑量)
-維持劑量100-200μg2-4片1-2片每日一
病情分析:
:左甲狀腺素鈉片商品名:優(yōu)甲樂適應癥:1.治療非毒性的甲狀腺腫(甲狀腺機能正常狀況)2.甲狀腺腫切除術后預防甲狀腺腫復發(fā).3.甲狀腺機能減退的補充治療.4.抗甲狀腺機能亢進的輔助治療.5.甲狀腺癌術后的抑制治療.6.甲狀腺抑制實驗.
長期服用優(yōu)甲樂有副作用.副作用:應用本品進行治療如果按醫(yī)囑服藥并監(jiān)測臨床和實驗室指標一般不會出現(xiàn)不良反應.如果超過個體的耐受劑量或者過量服藥特別是由于治療開始時劑量增加過快可能出現(xiàn)下列甲狀腺功能亢進的臨床癥狀包括:心支過速心悸心律不齊心絞痛頭痛肌肉無力和痙攣潮紅發(fā)熱嘔吐月經(jīng)紊亂假及瘤震顫坐立不安失眠多汗體重下降和腹瀉.
指導意見:
在上述情況下應該減少患者的每日劑量或停藥幾天.一旦上述癥狀消失后患者應小心地重新開始藥物治療.對部分超敏者可能會出現(xiàn)過敏反應.
病情分析:
你好;這種情況考慮是甲減可能引起內(nèi)分泌紊亂,引起怕冷,嗜睡,頭暈,嗜睡,乏力,頭痛,眼脹,水腫等癥狀。
指導意見:
嚴重的情況可以引起甲減性心臟病,動脈硬化,這種情況一般要,終生吃優(yōu)甲樂,優(yōu)甲樂的副作用可能會引起心慌,骨質(zhì)疏松,肝腎功能損傷,建議定期復查肝腎功能,用護肝片保肝,用葡萄糖酸鈣等預防骨質(zhì)疏松。
病情分析:
一般甲狀腺功能低下的患者無論什么原因引起的都要服用優(yōu)甲樂來治療。
指導意見:
一般情況下長期服用優(yōu)甲樂是不會發(fā)生明顯的副作用的,但是需要注意的是在機體功能狀態(tài)變化時及時進行藥物劑量的調(diào)整,只要合理用藥出現(xiàn)副作用的可能性不大.
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