健康咨詢描述: 問題描述:我患高雪壓怎么判斷是原發(fā)性還是繼發(fā)性.我的低壓比較高
原發(fā):多見老年人,有家族史,無原發(fā)疾病。有高血脂、肥胖等危險因子存在。血壓持續(xù)性增高,服降壓藥有效。繼發(fā):多見年輕人,無家族史,可以找到原發(fā)疾病。可無危險因子存在。血壓可忽高忽低,服降壓藥療效不佳。如嗜絡(luò)細(xì)胞瘤、頸動脈或腎動脈狹窄、庫興氏病、原發(fā)性醛固酮增多癥等。分別涉及到心內(nèi)科和內(nèi)分泌科。
病情分析:
你好,根據(jù)你的描述,考慮你高血壓與你腎炎有一定的關(guān)系,也就是說屬于繼發(fā)性高血壓,由于你患有腎炎,由于腎臟的微小結(jié)構(gòu)的破壞,因此就有可能導(dǎo)致腎素升高。
指導(dǎo)意見:
建議你服用降低腎素的藥物,如腎素血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或者腎素血管緊張素受體拮抗劑,不但可以降低腎素而起到降壓作用,同時起到保護(hù)腎臟,消除蛋白尿的作用,平時飲食一定要清淡,以免血壓再次升高。
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病情分析:
是指以體循環(huán)動脈血壓(收縮壓和/或舒張壓)增高為主要特征(收縮壓≥140毫米汞柱,舒張壓≥90毫米汞柱),可伴有心、腦、腎等器官的功能或器質(zhì)性損害的臨床綜合征。正常人的血壓隨內(nèi)外環(huán)境變化在一定范圍內(nèi)波動。在整體人群,血壓水平隨年齡逐漸升高,以收縮壓更為明顯,但50歲后舒張壓呈現(xiàn)下降趨勢,脈壓也隨之加大。近年來,人們對心血管病多重危險因素的作用以及心、腦、腎靶器官保護(hù)的認(rèn)識不斷深入,高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)也在不斷調(diào)整,目前認(rèn)為同一血壓水平的患者發(fā)生心血管病的危險不同,因此有了血壓分層的概念,即發(fā)生心血管病危險度不同的患者,適宜血壓水平應(yīng)有不同。醫(yī)生面對患者時在參考標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上,根據(jù)其具體情況判斷該患者最合適的血壓范圍,采用針對性的治療措施。
指導(dǎo)意見:
因素
大約半數(shù)高血壓患者有家族史。目前認(rèn)為是多基因遺傳所致,30%~50%的高血壓患者有遺傳背景。
2.精神和環(huán)境因素
長期的精神緊張、激動、焦慮,受噪聲或不良視覺刺激等因素也會引起高血壓的發(fā)生。
3.年齡因素
發(fā)病率有隨著年齡增長而增高的趨勢,40歲以上者發(fā)病率高。
4.生活習(xí)慣因素
膳食結(jié)構(gòu)不合理,如過多的鈉鹽、大量飲酒、攝入過多的飽和脂肪酸均可使血壓升高。吸煙可加速動脈粥樣硬化的過程,為高血壓的危險因素。
5.藥物的影響
避孕藥、激素、消炎止痛藥等均可影響血壓。
6.其他疾病的影響
肥胖、糖尿病、睡眠呼吸暫停低通氣綜合征、甲狀腺疾病、腎動脈狹窄、腎臟實質(zhì)損害、腎上腺占位性病變、嗜鉻細(xì)胞瘤、其他神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤等。
病情分析:
嚴(yán)格防治高血壓病及其并發(fā)的心腦血管病如心絞痛、心梗和中風(fēng)等,對高血壓病人的健康長壽格外重要
指導(dǎo)意見:
飲食對于高血壓的重要性:民以食為天,合理的膳食可以使你不胖也不瘦,膽固醇不高也不低。
病情分析:
低壓高,說明血管壁彈性差,首先飲食很重要:低脂低鹽飲食,忌動物內(nèi)臟,多吃蔬菜如土豆,茄子,海帶,萵筍等,適當(dāng)?shù)腻憻挷叫?按摩或自我按摩:按揉風(fēng)池,太陽及耳穴,抹額及掐內(nèi)關(guān),神門,合谷,足三里,可助降壓和消除癥狀,太極拳等.
指導(dǎo)意見:
建議低鹽飲食,低脂肪飲食.一定要禁煙,酒,避免情緒激動.如果有高血脂必須同時治療啊.否則降壓效果不好.在當(dāng)?shù)蒯t(yī)生指導(dǎo)下選擇降壓藥使血壓更平穩(wěn).多吃芹菜,尤其是其根,可以有降壓作用,但是只是輔助治療,不能作為主要治療措施的
病情分析:
原發(fā)性高血壓與繼發(fā)性的高血壓是看是否有誘因?qū)е碌母哐獕?,如果是在沒有任何病變的情況下突然出現(xiàn)高血壓的話是原發(fā)性的,如果是在心臟病或腎臟病變或糖尿病等后出現(xiàn)的高血壓為繼發(fā)性的
指導(dǎo)意見:
治療高血壓的西藥都是有副作用的,這三種藥物容易出現(xiàn)的副作用是低鉀、血小板減少。胃腸道反應(yīng)??诟伞⒖人缘缺憩F(xiàn),在這個年齡是不容易根治的,建議平時低鹽低脂肪飲食,可以避免并發(fā)癥的發(fā)生
以上是對“我患高雪壓怎么判斷是原發(fā)性還是繼發(fā)性,我的低壓比較高”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
溫馨提示:
避免情緒激動及過度緊張、焦慮。
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