胸膜惡性癌傾向腺癌謝謝

健康咨詢描述： 12年 下半年 先是腰疼 沒治療  13年上半年  前胸 后背 腋下 疼痛  做的胸部CT平掃檢查  結(jié)果 影像所見: 雙肺紋理增強(qiáng)，可見索條及點狀透過度增高影。雙肺可見淡斑片影及點狀小結(jié)節(jié)影。左肺體積小，左肺上葉可見斑片及多發(fā)索條影牽拉胸膜，局部胸膜明顯增厚。各氣道通暢。縱膈居中，縱膈內(nèi)未見腫大淋巴結(jié)。左側(cè)胸膜多發(fā)增厚伴鈣化。肝內(nèi)可見點狀高密度影。影像診斷:雙肺陳舊性病變。左肺上葉改變，考慮TB可能性大，占位待除外。雙肺少許炎性改變。雙肺局限性氣腫。雙肺點狀小結(jié)節(jié)影。左側(cè)胸膜多發(fā)增厚伴鈣化。肝內(nèi)鈣化或結(jié)石。
14年2月胸部CT平掃結(jié)果 影像所見:雙側(cè)胸廓對稱，左肺上葉片狀模糊影及索條影，左肺下葉片見索條影，左肺索條影牽拉臨近胸膜，左側(cè)胸膜增厚伴鈣化。右肺野清晰，肺紋理走形正常。各氣道通暢?？v膈居中，縱膈內(nèi)未見腫大淋巴結(jié)。心臟及大血管未見異常。冠狀動脈走形區(qū)見條形鈣化影。膈肌鈣化。影像診斷:左肺上葉炎癥改變，結(jié)核不除外。左肺陳舊性病變。左側(cè)胸膜局限性增厚伴鈣化。冠脈粥樣硬化。
14年5月胸部CT平掃加增強(qiáng) 影像所見:左側(cè)胸廓塌陷，左側(cè)為著的雙肺小囊狀空氣樣低密度影。左側(cè)肺膜廣泛增厚，左肺組織內(nèi)班片影，氣腫上不增厚胸膜侵及肋骨及周圍軟組織形成膿瘍，內(nèi)見氣體密度影，增強(qiáng)膿瘍動靜脈期強(qiáng)持續(xù)強(qiáng)化改變，內(nèi)壞死病變未見強(qiáng)化改變，右側(cè)膿瘍內(nèi)肋骨邊緣毛糙?？v膈居中，縱膈內(nèi)未見腫大淋巴結(jié)。心臟及大血管未見異常。影像診斷:胸廓畸形改變。肺氣腫?？紤]左肺結(jié)核，左側(cè)結(jié)核性胸膜炎膿瘍形成可能性大。
14年6月肺部CT平掃（64排）檢查所見:掃描顯示胸廓對稱，左肺尖區(qū)胸膜彌漫增厚，CT值為59HU，邊界不清，并向周圍脂肪間隙延伸，表面不光滑，并可見少許鈣化影，臨近的肋骨骨質(zhì)形態(tài)不規(guī)則，骨質(zhì)密度不均勻增濃。左肺下葉胸膜下可見小節(jié)節(jié)影（IM22），左肺上葉可見可見磨破玻璃密度影。左肺舌段可見索條影。雙肺紋理稀疏，并可見局限性無肺紋理透光影。各級支氣管通暢，無擴(kuò)張與狹窄。雙側(cè)肺門不大，縱膈居中，其內(nèi)未見腫大淋巴結(jié)。心臟大小正常，胸壁軟組織未見異常。檢查結(jié)論:左側(cè)胸膜及鄰近肋骨改變。左側(cè)小結(jié)節(jié)影。左肺上葉間質(zhì)性改變。左肺陳舊性病變。雙肺氣腫。
14年6月穿刺 臨床診斷:肺腫物 送檢材料:胸膜 光鏡所見:癌細(xì)胞條索狀分布，細(xì)胞大小不等，染色深。  免疫組化結(jié)果:CEA(局部+），CK(PAN)(+) Ki-67(60%） P63(+) Synaptophysin(-) TTF-1(+) CDX2(-) CK5/6(弱+) CK7(+) Vimentin(-) 病理診斷:（胸膜）惡性瘤 免疫組化結(jié)果支持癌 傾向腺癌
期間沒吃過抗癌藥 只吃止疼藥  后期EML4——ALK 9種融合基因檢測  結(jié)果 EML4
-ALK融合基因檢測陰性  和 表皮生長因子受體（EGFR）基因 29種突變檢測報告 結(jié)果:EGFR第18 19 20 21外顯子均未發(fā)現(xiàn)異常:

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